Особенности проявления папилломавируса 59 типа

Вирус папилломы человека 59 типа (ВПЧ 59, HPV 59) относится к онкогенным папилломавирусам, при заражении этим возбудителем возрастают риски возникновения онкологического заболевания. По степени онкогенности разные типы ВПЧ разделяют на группы с низким, средним и высоким риском, вирус 59 генотипа относится к первому виду.

Опасность вируса ВПЧ

Попав в ткани организма, ДНК ВПЧ 59 встраивается в геном клетки и вызывает мутационные процессы. Основные пути заражения ВПЧ — половой контакт с носителем, несоблюдение правил гигиены в местах общего пользования, возможна передача возбудителя при родах от матери новорожденному. Заболевание чаще поражает женщин, но мужчины также подвержены инфицированию.

Симптомы ВПЧ 59 — появление кожных новообразований, анемия, общая слабость, снижение веса, нарушения стула, возможны боли в нижней части живота.

Чем опасен вирус папилломы 59 штамма

Для инкубационного периода инфекции ВПЧ (от 2 недель до нескольких лет) характерно скрытое протекание. Затем под воздействием различных провоцирующих факторов вирус активизируется и начинает ускоренно размножаться, появляются клинические симптомы.

Типы ВПЧНарушения в работе иммунной системы человека, инфицированного папилломавирусом, способствуют росту активности возбудителя. Под влиянием ВПЧ происходит неконтролируемое деление клеток незрелого эпителия, что проявляется изменениями кожного покрова в виде наростов. Для вируса папилломы 59 типа характерны новообразования размером до 1 см розового или коричневого цвета на тонкой ножке, имеющие дольчатое строение, — остроконечные кондиломы.

Чаще всего зонами появления остроконечных кондилом считаются половые органы, складки в области промежности и ануса, они могут возникать и на лице, в уголках слизистой оболочки губ. Изредка болезнь затрагивает слизистую оболочку прямой кишки (в большей степени такая локализация характерна для вируса типа 59 у мужчин). Поверхность кондилом может покрываться язвочками, периодически возникают очаговые воспалительные процессы.

Клеточная структура кожных разрастаний постепенно меняется, болезнь переходит в предраковую фазу. Эта стадия, называемая дисплазией (или неоплазией), еще не является злокачественным заболеванием, а при решительном терапевтическом вмешательстве вероятность исключения рака оценивается высоко.

На поздних стадиях болезни при отсутствии лечения размножение злокачественных клеток приводит к перерождению кондиломы в злокачественную опухоль — карциному, возникает вероятность метастазирования.

Развитие рака

Диагностика

Диагностику инфекции ВПЧ начинают с наружного осмотра половых органов на предмет обнаружения кондилом. Тщательное обследование шейки матки (кольпоскопия) у женщин является необходимой процедурой, дальнейшие действия подразумевают следующие исследования:

  1. Тест с уксусной кислотой. Врач обрабатывает слизистую оболочку шейки матки раствором уксусной кислоты, затем наносит раствор Люголя. Неравномерное впитывание вещества может создавать характерный узор, что позволяет подтвердить присутствие ВПЧ без определения его типа. Для более детальной диагностики назначают дополнительные исследования.
  2. Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод позволяет подтвердить наличие и достоверно определить тип ВПЧ, но при этом количественные показатели не анализируются, что не дает эффективного прогноза развития рака. Недостатком ПЦР являются и частые случаи гипердиагностики, когда заболевание выявляется у ранее инфицированных ВПЧ лиц, чей организм давно подавил активность вируса.
  3. Рекомендации по проведению Пап-тестаЦитологическое исследование мазка из пораженного участка (Пап-тест, тест Папаниколау). Дает возможность диагностировать изменения на клеточном уровне путем обнаружения и количественного определения атипичных клеток, метод позволяет установить дисплазию. Недостатком цитологического метода является малая глубина изучаемого слоя ткани.
  4. Гистологическое исследование назначается в случае обнаружения дисплазии. Под микроскопом исследуется небольшой участок поврежденной ткани, полученный с помощью биопсии. Метод позволяет проверить глубокие слои ткани, что необходимо для установления степени патологии.
  5. Дайджен-тест (Digene HPV-тест). Это скрининговое неинвазивное исследование имеет высокую специфичность и точность. Тест позволяет быстро обнаружить фрагменты ДНК вируса папилломы 59 типа у женщин и выявить критическую степень инфицирования, потенциально приводящую к развитию рака. Тестированию подвергается соскоб с шейки матки, результат бывает готов уже на следующий день.

Необходимо помнить, что примерно в 80–90% случаев заражения ВПЧ в течение двух лет происходит самостоятельное выздоровление под воздействием иммунной системы. При этом у выздоровевшего человека анализы будут показывать наличие вируса в организме, поэтому особую важность для диагностики имеет изучение количественных параметров инфекции.

Обнаружение ВПЧ без клинических проявлений у пациентов моложе 30 лет требует повторного тестирования через 9–10 месяцев для исключения инфекции транзиторного характера, бывающей в молодом возрасте.

Диагностика ВПЧ

Стандартом в области диагностики ВПЧ считается комбинация цитологического исследования и Дайджен-теста.

Способы лечения

Выявление у пациента вируса папилломы 59 типа на стадии дисплазии или при высокой степени концентрации возбудителя предполагает постановку на учет к врачу-онкологу и требует незамедлительного назначения лечения. Период терапии должен сопровождаться регулярными обследованиями для контроля над эффективностью процесса.

Лечение инфекции ВПЧ зависит от стадии заболевания и может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Не существует терапии, позволяющей полностью избавиться от ВПЧ. Все лечебные меры направлены на подавление активности вируса и позволяют остановить образование кондилом, предотвратить их злокачественное перерождение, увеличить период ремиссии и вылечить заболевания, ассоциированные с ВПЧ.

Медикаментозная терапия

Классификация иммуномодуляторовКонсервативное лечение предполагает меры по активизации иммунной системы и этиотропную антивирусную терапию. Иммуномодуляторы назначаются при снижении иммунитета пациента (например, на фоне хронической болезни, в послеоперационном состоянии, при истощении), частых рецидивах, большом количестве кондилом или в составе общей терапии при выявлении дисплазии. Перед назначением препаратов, содержащих интерферон, рекомендуется консультация иммунолога.

Хроническое аутоиммунное заболевание и диагностированный рак служат строгим противопоказанием к лечению иммуномодуляторами.

Противовирусные препараты назначаются при высокой концентрации ВПЧ и локализации новообразований в области прямой кишки, гениталий или шейки матки. Медикаментов, имеющих доказанную эффективность против ВПЧ, немного, часто назначается российский растительный препарат Панавир, который блокирует синтез вирусных белков, останавливая развитие вируса.

Фармакологическое действие Панавира

Также на фармацевтическом рынке представлена группа противовирусных средств, сочетающих стимулирование иммунитета с непосредственным воздействием на вирус.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение заключается в удалении пораженных тканей или их уничтожении на месте (деструкция). Возможны следующие варианты:

  1. Электрокоагуляция. Это эффективный способ удаления нароста без кровотечений, дающий возможность гистологического исследования полученного материала. Метод доступен для амбулаторного лечения и имеет невысокую стоимость.
  2. Лазерное выпаривание. Производится лучом лазера, точно ориентированным на пораженный участок ткани, разрушение кондиломы происходит с высокой скоростью, повреждение здоровых тканей минимально. Процедура бескровна, имеет малый риск рубцевания и обладает токсическим воздействием на ВПЧ. Недостатком метода является высокая стоимость оборудования и необходимость специальной подготовки врача.
  3. Схема криодеструкцииКриодеструкция. На новообразования воздействуют жидким азотом, вызывая замораживание и отмирание патологических тканей. Процедура требует большой осторожности — попадание агента на здоровую кожу вызывает ожог. Применение специально разработанного геля позволяет легко отделить подвергшийся заморозке участок от здоровой поверхности. Криодеструкция имеет невысокую стоимость и малое количество противопоказаний.
  4. Термокоагуляция (прижигание). Метод эффективен и недорог, но в качестве недостатка отмечается болезненность процедуры.
  5. Химическая деструкция. Очаг обрабатывается специальным составом, способным разрушать клетки. Эффективность воздействия при этом невысока, а риски поражения здоровых тканей ограничивают применение метода.
  6. Электрорадиохирургический метод. Используется радиоволна высокой мощности, ее воздействие позволяет иссечь ткани без механического усилия. Метод бескровен, не оставляет рубцов и дает материал для гистологии. Недостаток — высокая стоимость оборудования.
  7. Фотодинамическая терапия — метод избирательного повреждения патологических клеток с помощью светочувствительных веществ.

Каждый метод имеет свои позитивные и негативные стороны, выбор осуществляется врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Общими недостатками всех деструктивных способов терапии являются недостаточно высокая эффективность лечения (50–85%) и существенная вероятность рецидива (примерно 30%).

Для повышения эффективности лечения используют сочетание хирургических и консервативных методов.

Профилактические мероприятия

Профилактика для вируса типа 59 совпадает с общими правилами, препятствующими заражению ВПЧ. Для некоторых типов ВПЧ существует вакцинация, но 59 тип не входит в их число.

Профилактические меры подразумевают исключение факторов, под влиянием которых происходит заражение:

  • следует тщательно соблюдать личную гигиену, избегать пользования чужими предметами туалета;
  • избегать случайных половых контактов и незащищенного секса, пользоваться презервативами;
  • поддерживать здоровый образ жизни, соблюдать режим сна;
  • обеспечить полноценное питание с поступлением витаминов и минералов;
  • при первых подозрениях на симптомы ВПЧ обращаться к врачу.

Следует помнить, что соблюдение правил профилактики не только позволяет избежать первичного инфицирования, но и увеличивает длительность ремиссии при имеющемся заражении.

Комментарии
Комментарии отсутствуют. Вы можете написать первый комментарий к этой статье с помощью формы, расположенной ниже.