Профилактические меры против папилломавируса

Единожды попав в организм человека, вирус папилломы с высокой вероятностью остается в нем навсегда. Лечение папиллом, кондилом и других образований, вызываемых этим возбудителем, считается малоэффективным, т. к. не избавляет от вируса. Последствия заражения могут быть опасными — вплоть до предраковых состояний и онкологических болезней. Поэтому профилактика ВПЧ — разумный и необходимый комплекс мероприятий, который поможет избежать заражения.

Опасность заражения ВПЧ

Первичная профилактика

Первичная профилактика папилломавируса заключается в предотвращении возможных заражений. К ней относятся:

  • предупреждение риска заражения половым путем (а это наиболее вероятный способ, при котором ВПЧ проявляется кондиломами на половых органах и вблизи их);
  • минимизация вероятности заражения ребенка от матери в процессе родов;
  • мероприятия по поддержанию в норме общего состояния здоровья и иммунной системы организма, т. к. сильный иммунитет может спасти от инфицирования при контакте с вирусом;
  • вакцинация против ВПЧ.

Общие мероприятия

Половой путь зараженияПоскольку заражение чаще всего происходит во время полового акта (при этом факт наличия вируса онкогенной природы у партнера не всегда можно проверить), важно избегать беспорядочных связей с разными партнерами.

В процессе полового контакта (в т. ч. и орально-генитального, и маногенитального) вирус легко передается и остается в организме заразившегося. Последствия такого заражения самые опасные — вероятность развития рака шейки матки у женщин и онкологического заболевания полового члена или аногенитальной области у мужчин.

В качестве профилактики рекомендуется всегда пользоваться барьерными средствами контрацепции (презервативами) и иметь одного постоянного полового партнера, не соглашаясь на случайные связи.

Контактно-бытовой путь заражения вирусом папилломы человека — второй по частоте. Этим способом передаются бородавки и папилломы на лице, руках и других открытых частях тела. Чтобы избежать заражения, необходимо исключить контакт с личными вещами больного — не пользоваться его бельем, одеждой, посудой, полотенцами и т. д. Удаление папилломы на руках или лице не означает избавления от вируса, поэтому всегда лучше предотвращать первичное заражение, чем потом лечить его последствия.

Контактно-бытовой путь

Это же касается и косметологических процедур, в т. ч. маникюра: при нарушении целостности кожи вирус может проникнуть в кровь, если инструменты не прошли необходимую обработку. Рекомендуется выбирать салоны, где дезинфекции уделяется максимум внимания.

Женщинам при планировании беременности нужно с особым вниманием отнестись к вероятности инфицирования ВПЧ, чтобы исключить риск вертикальной передачи инфекции. В процессе появления на свет ребенок неминуемо контактирует с генитальными кондиломами, а у новорожденных это характеризуется папилломатозом гортани и новообразованиями в области гениталий.

Способы укрепления иммунитетаК первичным профилактическим мероприятиям также относится укрепление защитной системы и общего состояния здоровья, ведь, если иммунитет падает, вероятность инфицирования неуклонно повышается. Для поддержания здоровья организма рекомендуется:

  • рациональное питание, обеспечивающее организм комплексом необходимых веществ;
  • при необходимости — витаминная поддержка организма, особенно в сезон авитаминозов (зима и ранняя осень);
  • регулярные физические нагрузки;
  • своевременное и эффективное лечение других болезней.

Вакцинация пациентов

Действенным методом профилактики заражения ВПЧ у мужчин и женщин является вакцинация. Ее действие основано на доставке в организм искусственно созданных белков, аналогичных белкам в составе клетки вируса, в ответ на которые в крови начинают вырабатываться соответствующие антитела. При встрече с живым вирусом эти антитела уничтожают его, не давая развиваться.

Структура ВПЧ-генома

Прививки осуществляются курсом в 3 инъекции в течение года, схема «0-2-6»: вторая порция вакцины вводится через 2 месяца после первой, а еще через 4 месяца (т. е. 6 месяцев от начала) делается третья.

Возможна и ускоренная схема — «0-1-3». Даже если рекомендованные сроки будут нарушены, вакцинация считается завершенной, если все 3 инъекции были проведены в течение года.

Сейчас для вакцинации предлагается 2 вида вакцин:

  • Церварикс (производства Бельгии) — двухвалентная вакцина, т. е. защищающая от двух видов вируса — ВПЧ-16 и ВПЧ-18;
  • Гардасил (американского производства) — четырехвалентный препарат, дающий защиту от вируса 6, 11, 16 и 18 типов.

Вакцинация от ВПЧИммунизация не является лечением, и если человек уже инфицирован каким-то одним видом вируса, то она не сможет изменить ситуацию. Но при этом она все еще способна защитить его от трех остальных видов, на которые рассчитана четырехвалентная вакцина. Поэтому имеющийся в организме вирус ВПЧ не является противопоказанием к вакцинации и не требует предварительных обследований.

Исследования показали высокую эффективность вакцинации от ВПЧ даже спустя несколько лет после курса прививок. Это действенная профилактика развития злокачественных новообразований шейки матки, влагалища и наружных половых органов у женщин, рака ануса и гениталий у мужчин, а также кондилом гениталий, папилломатоза гортани и других опасных (в т. ч. предраковых) состояний, провоцируемых ВПЧ. В некоторых странах эти прививки проводятся как обязательные меры.

В большинстве случаев вакцина переносится хорошо, не обнаруживая каких-либо опасных реакций. Примерно 3,5% привитых могут отметить гиперемию и небольшой отек места инъекции. У 0,1% возможно небольшое недомогание и повышение температуры до субфебрильных значений. Более тяжелых осложнений вакцинации против ВПЧ не выявлено.

Эффективность вакцинации

Среди противопоказаний к иммунизации:

  • беременность;
  • острая форма какой-либо болезни или обострение хронической патологии;
  • аллергические реакции на препарат или вещества, входящие в его состав.

Вторичные профилактические меры

К вторичным мерам профилактики относятся обследования на наличие вируса и его активность. Чаще всего это цитологический анализ и визуальное обследование.

Цитологический скрининг

Алгоритм цитологического скринингаАнализ, предусматривающий взятие мазка со слизистой оболочки шейки матки для дальнейшего его исследования, называется цитологическим скринингом. Исследование проводится методом Папаниколау: мазок окрашивается, затем эпителиальные клетки изучаются под микроскопом. Медработники с достаточной для такого анализа квалификацией могут с высокой вероятностью определить неопластические изменения и начальные стадии рака, т. е. это довольно эффективный способ профилактики ВПЧ у женщин.

Визуальный скрининг

Выявить изменения эпителия шейки матки можно и при визуальном осмотре. Для этого на исследуемые участки наносится раствор уксусной кислоты, при контакте с которой участки с начинающейся дисплазией эпителия приобретают выраженную белую окраску. Это еще один способ обезопаситься от возможных осложнений попадания папилломавируса в организм.

Третичные мероприятия

К третичным мероприятиям относятся меры профилактики рецидивов и последующих заражений у пациентов, у которых уже диагностирован ВПЧ. Это регулярные диагностические исследования, необходимые для людей, инфицированных вирусом высокого риска онкогенных перерождений.

Прогрессирование рака шейки матки

Например, при подтвержденных неопластических изменениях эпителия шейки матки женщине необходимо в течение трех лет с момента постановки диагноза делать цитологический анализ каждые полгода. Затем, при условии отсутствия динамики развития болезни и появления атипичных клеток, частоту сдачи мазков можно снизить до 1 раза в год.

Если у женщины диагностировали рак шейки матки и провели хирургическое лечение, она должна постоянно наблюдаться у специалиста-онколога. При появлении любых новообразований на коже нужно как можно быстрее обращаться к врачу-дерматологу.

Заключение

Несмотря на то что вакцинация против ВПЧ обладает доказанной эффективностью, практически на 90% защищая от опасных видов возбудителя, она не способна уберечь от остальных вирусов, которые могут спровоцировать появление бородавок и прочих неприятных косметических дефектов.

Методы лечения папиллом и других видов бородавок направлены лишь на их физическое удаление, не избавляя при этом от вируса в крови. Поэтому нельзя забывать и о других мерах профилактики заражений: беречься от беспорядочных половых связай, соблюдать осторожность при контакте с больными и придерживаться здорового образа жизни.