Проявление и способы лечения папилломатоза гортани

Папилломатоз гортани — патологический процесс, при котором появляются многочисленные папилломы на миндалинах, голосовых связках, слизистых оболочках ротовой полости. Опухоль развивается из плоского эпителия, пораженного ВПЧ. Заболевание приводит к развитию опасных осложнений, поэтому должно своевременно выявляться и устраняться.

Cимптомы папилломатоза гортани

Причины появления

Папилломы в горле появляются при активизации ВПЧ 11 и 6 типов. 11 тип часто обнаруживается у детей, 6 — у взрослых.

Вирус передается следующими путями:

  1. Половым. Патоген проникает через микротравмы на слизистых оболочках при вагинальном, оральном или анальном контакте с носителем инфекции. Риск заражения повышается при отказе от использования барьерных средств контрацепции и частой смене половых партнеров.
  2. Вертикальным. Заражение плода происходит в период внутриутробного развития и прохождения по родовым путям больной матери.
  3. Контактным. Наиболее опасными в этом плане считаются люди, имеющие легко травмирующиеся папилломы. Однако заражать способны и носители инфекции. Передача вируса происходит при поцелуях, рукопожатиях, касаниях к поврежденным участкам кожи.
  4. Контактно-бытовым. Вирус проникает в организм при использовании общих гигиенических принадлежностей, полотенец, посуды.

Расположение папиллом

Заболевание развивается не всегда, появлению наростов на слизистых способствуют провоцирующие факторы:

  • частое возникновение вирусных и бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, негативно влияющих на функции местного иммунитета;
  • радиационное и ультрафиолетовое облучение;
  • проникновение агрессивных веществ;
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • прием иммуносупрессантов;
  • ВИЧ-инфекция;
  • работа в запыленных и загазованных помещениях;
  • неправильное питание (дефицит витаминов и минералов в рационе);
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • аллергические реакции;
  • наличие вредных привычек;
  • травмы слизистых оболочек глотки и трахеи;
  • перенесенные герпетические инфекции;
  • онкологические заболевания.

Характерные признаки

Новообразование в горлеРеспираторный папилломатоз бывает часто обостряющимся и редко рецидивирующим. Во втором случае пациент не испытывает выраженных неприятных ощущений — новообразования имеют небольшие размеры и не доставляют неудобств. При поражении голосовых связок, наличии крупных наростов или множественном папилломатозе появляются следующие признаки:

  1. Нарушение голосовых функций. Появляется охриплость и грубость голоса, снижается его громкость. Возникновение этих симптомов связано с гиперкератозом голосовых связок. Иногда голос полностью отсутствует.
  2. Проблемы с дыханием. Пациент жалуется на одышку, невозможность сделать вдох или выдох. Дыхание сопровождается свистом и хрипом.
  3. Приступы удушья. На ранних стадиях заболевания они появляются при повышенных физических нагрузках. При запущенных формах папилломатоза развиваются в состоянии покоя.
  4. Кашель. Длительные приступы возникают на фоне повышенных физических нагрузок. Покашливание наблюдается в течение дня. Все простудные заболевания при папилломатозе провоцируют возникновение затяжного сухого кашля.
  5. Чувство комка в горле. Человек испытывает проблемы с проглатыванием пищи.
  6. Кровохарканье. Связано с постоянным травмированием и воспалением наростов на слизистой гортани.

Развитие папилломатоза

Ларингеальный папилломатоз способствует появлению новообразований, имеющих вид узелков розоватого, красного или серого цвета. Размер папиллом колеблется от 1 до 10 мм. Нарост имеет широкое либо нитевидное основание и шероховатую поверхность. Новообразования склонны к распространению на здоровые ткани.

Диагностика

План обследования при папилломатозе глотки включает:

  1. ЛарингоскопияСбор анамнеза. Врач получает информацию об имеющихся у пациента симптомах, времени их появления, наличии сопутствующих патологий и вредных привычек.
  2. Ларингоскопию и микроларингоскопию. Визуальный осмотр гортани помогает определить локализацию и количество папиллом, оценить состояние слизистых оболочек.
  3. Эндофиброларингоскопию. Исследование гортани с помощью эндоскопических приборов дает возможность одновременного забора образца для гистологического исследования. Анализ позволяет определить тип новообразований и выявить признаки злокачественного перерождения.
  4. Рентгенологическое исследование. Используется для определения распространенности патологического процесса.
  5. Аутофлюоресцентная реакция. Подобный метод дает возможность определить точные границы нароста и обнаружить скрытые очаги поражения перед проведением хирургического вмешательства.
  6. Консультация онколога, аллерголога, хирурга.

Методы лечения

Для лечения папилломатоза гортани применяются как консервативные, так и хирургические методики. Последние направлены на полное удаление разрастания и профилактику его повторного появления. Для устранения папиллом используют эндоскопические методики, подразумевающие введение инструментов в гортань с последующим иссечением опухолей.

Наиболее эффективными считаются следующие процедуры:

  1. Удаление с помощью зеркалаЛазерное удаление. Отличается высокой эффективностью, коротким восстановительным периодом и низким риском развития осложнений. Процедура проводится под местной анестезией. На папиллому воздействуют лазерным лучом, способствующим нагреванию и испарению тканей. Заживление после такой операции протекает без рубцевания тканей, что важно при поражении голосовых связок.
  2. Радиоволновая деструкция. Такая операция при папилломатозе гортани подразумевает использование высокочастотных волн, которые устраняют новообразование и уничтожают патогенные микроорганизмы.
  3. Криодеструкция. Наросты на слизистых оболочках полости рта и гортани обрабатываются жидким азотом. Ткани папилломы замораживаются, отмирают и отторгаются через 7–14 дней после вмешательства.
  4. Электрокоагуляция. Этот метод подразумевает удаление новообразования электрохирургическим скальпелем. Так как после операции остаются шрамы, а папилломы появляются повторно, используется она редко.

Схема медикаментозного лечения папилломатоза гортани включает:

  1. Консервативная терапияИнтерфероны (Реаферон, Виферон). Показаны при выраженном снижении иммунитета, сопровождающемся быстрым распространением высыпаний. Снижают активность инфекции, препятствуют повторному возникновению папиллом после операции.
  2. Иммуномодуляторы (Амиксин, Циклоферон). Препараты повышают сопротивляемость организма, стимулируют выработку антител, захватывающих и уничтожающих вирусные частицы.
  3. Противовирусные препараты (Ацикловир, Аллокин-Альфа). Способствуют сокращению количества вируса в организме.
  4. Цитостатики (Вартек). Снижают скорость деления клеток, что приводит к отмиранию и отторжению нароста. Используются в виде растворов для инъекций или точечного нанесения.
  5. Цитокины (Ронколейкин). Используются для местного лечения папилломатоза, имеют те же свойства, что и цитостатики.
  6. Гормональные препараты (Прогинова, Фемостон). Снижают уровень андрогенов, способствующих активизации ВПЧ.

Профилактика

Профилактика рецидивов подразумевает регулярное посещение врача, укрепление иммунитета, прием витаминов и природных иммуностимуляторов (настойки эхинацеи, женьшеня или элеутерококка). Избежать заражения ВПЧ помогает отказ от случайных интимных связей, использование барьерных методов контрацепции, соблюдение правил личной гигиены. Рекомендуется исключать повышенные нагрузки на голосовые связки, вовремя устранять заболевания верхних дыхательных путей, пищеварительной системы и органов слуха.

При работе в загрязненных помещениях используют средства индивидуальной защиты, в период эпидемий носят специальные маски. От курения и употребления алкоголя полностью отказываются. В рацион включают как можно больше свежих овощей и фруктов.

Комментарии
Комментарии отсутствуют. Вы можете написать первый комментарий к этой статье с помощью формы, расположенной ниже.