Что делать при появлении кондилом в анальном отверстии?

Одним из проявлений ВПЧ-инфекции являются анальные кондиломы. Это кожные разрастания различной величины. В процесс вовлекается не только анальная область, но и генитальная зона. Человек с проявлениями папилломавирусной инфекции может заражать своих половых партнеров.

Проблема анальных кондилом

Остроконечные перианальные кондиломы — частое явление среди взрослого населения. Это вирусное заболевание, при котором поражаются кожные покровы и слизистые. Нередко кондиломы обнаруживаются в заднем проходе. В большинстве случаев эти наросты небольшого размера. При их слиянии возможно формирование гигантских кондилом Бушке-Левенштейна.

Болеют в равной степени часто мужчины и женщины. Инфицированность населения ВПЧ составляет до 80%. Клинические проявления наблюдаются лишь у 2–3%. Анальные остроконечные кондиломы являются доброкачественными новообразованиями. Они не перерождаются в рак. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются взрослые люди молодого возраста со сниженным иммунитетом.

Причины

Типы вирусовОстроконечные кондиломы в заднем проходе образуются в результате снижения иммунитета. Обязательным условием является инфицирование вирусом папилломы человека. Более 50% людей являются носителями. В 90% случаев у больных кондиломами обнаруживается вирус 6-го или 11-го типа. Заражение происходит контактным механизмом.

Наиболее распространен половой путь передачи инфекции. Данные типы вируса обладают следующими особенностями:

  • содержат генетический материал в форме ДНК;
  • паразитируют внутри клеток;
  • способны длительное время сохраняться в организме хозяина;
  • низкая онкогенная активность;
  • не распространяются по крови;
  • активизируются при определенных условиях;
  • размножаются в ядрах клеток эпителиальной ткани.

Незащищенный половой контактПоражение ануса происходит в результате незащищенных контактов. В группу риска входят гомосексуалисты и люди, которые пренебрегают презервативами. Опасность представляют любые связи (анальные, вагинальные, оральные). Человек становится заразным при выходе вируса на поверхность кожи и снижении иммунитета.

Не исключено заражение в быту. Факторами риска могут быть пользование одними полотенцами, несоблюдение личной гигиены, ношение чужого нижнего белья, пользование бритвами и эпиляторами других людей. Появление кондилом анального отверстия наблюдается у ослабленных людей. Способствуют этому следующие факторы:

  • тяжелые операции;
  • кахексия;
  • длительное голодание;
  • СПИД;
  • туберкулез;
  • лейкоз и другие болезни крови;
  • Риск зараженияизнуряющий физический труд;
  • переутомление;
  • недосыпание;
  • стресс;
  • онкологическая патология;
  • неполноценное питание;
  • гиповитаминоз.

Нередко кондиломы обнаруживаются вместе с другими ИППП (хламидиозом, уреаплазменной инфекцией, гонореей).

Признаки

Разрастания в анальном отверстии могут появиться через несколько месяцев или лет с момента инфицирования. Кондиломы представляют собой сосочковидные наросты. Изначально их размер — несколько миллиметров. Со временем они увеличиваются в диаметре, захватывая все большую площадь. Размер их в большинстве случаев не превышает 10 мм.

Кондиломам в перианальной области присущи следующие признаки:

  • Кондиломы в анальном проходеналичие ножки;
  • форма, напоминающая цветную капусту или гребень петуха;
  • множественность;
  • безболезненность.

Данные образования по цвету не отличаются от здоровой кожи. В процесс могут вовлекаться паховая зона, гениталии и анальная область. У женщин нередко поражаются внутренние половые органы. У мужчин часто в процесс вовлекается препуциальная зона. Количество кондилом бывает разным. У некоторых людей их может быть несколько десятков.

Отличительным признаком заболевания является склонность к слиянию наростов.

У ослабленных людей иногда появляются гигантские половые бородавки Бушке-Левенштейна. Формируется крупный очаг, который подвергается мацерации. Наблюдается ороговение тканей. Такие кондиломы часто травмируются и инфицируются. В случае воспаления возможны следующие симптомы:

  • Кондиломы в зоне заднего проходаболезненность;
  • отечность тканей;
  • слабость;
  • высокая температура;
  • головная боль.

При поражении заднего прохода затрудняется процесс опорожнения кишечника. Наблюдаются боль во время дефекации, покраснение ануса и жжение. В кале обнаруживается кровь. При поражении перианальной зоны возможен дискомфорт во время хождения. Аногенитальные бородавки — серьезный косметический дефект, от которого можно избавиться хирургическим способом.

У молодых людей данная патология часто приводит к проблемам в сексуальной жизни и депрессии. Если удаление анальных кондилом не проводится, то возможны осложнения. Наиболее частым из них является развитие перианального дерматита. При нем воспаляется кожа вокруг отверстия заднего прохода.

Появляются такие симптомы, как зуд, гиперемия кожи, отечность, болезненность, мокнутие, пустулы, язвочки и эрозии. Иногда образуются трещины и свищевые ходы. Опасным последствием заболевания является малигнизация. Крупные кондиломы анальной области могут привести к развитию плоскоклеточного рака. Прогноз в этом случае резко ухудшается.

Плоскоклеточный неороговевающий рак

Какое обследование назначают

Лечение анальных кондилом нужно начинать после исключения других заболеваний. Требуется консультация проктолога и дерматовенеролога. Понадобятся следующие исследования:

  • анализ крови на ВПЧ;
  • иммунологическое исследование;
  • полимеразная цепная реакция;
  • общие клинические анализы;
  • копрограмма;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • ректороманоскопия;
  • аноскопия;
  • анализ кала на паразитов.

Сдача необходимых анализовПри сочетанном поражении анальной зоны и гениталий проводятся анализы на ИППП. По показаниям осуществляется биопсия. Врач оценивает состояние тканей пораженной области. При пальцевом исследовании кондиломы определяются в виде небольших округлых образований плотной консистенции.

Диагноз подтверждается в ходе полимеразной цепной реакции и иммуноферментного анализа. Выявляются специфические антитела и геном вируса папилломы человека. При наличии кондилом заднего прохода, сопровождающихся нарушением стула и кровью в кале, нужно исключить геморрой, анальные трещины, язвенный колит, болезнь Крона, проктит и онкологическую патологию. Больные женщины нуждаются в гинекологическом осмотре на акушерском кресле.

Лечение консервативными способами

Лечение больных является комбинированным. Радикальные методы сочетают с консервативной терапией, так как прием противовирусных лекарств не позволяет избавиться от косметического дефекта, а удаление бородавок не убивает возбудителя. Важно повысить иммунитет больных, чтобы избежать рецидивов болезни в будущем.

Средства для лечения анальных кондиломКонсервативная терапия оправдана в случае возникновения небольших кондилом и отсутствия осложнений. Могут использоваться прижигающие препараты и иммуномодуляторы. Последние применяются в форме раствора, таблеток и свечей. Наиболее часто назначаются такие медикаменты, как Иммуномакс, Пирогенал, Неовир, Интерферон, Вартоцид и Алдара.

Многие из них не назначаются беременным и кормящим женщинам. На пораженную кондиломами перианальную зону может наноситься крем Вартоцид. Он является индуктором синтеза интерферона. Лекарство предпочтительнее использовать на ночь. Для удаления наростов часто применяются прижигающие препараты.

К ним относятся Кондилин и Ферезол. Они показаны при кондиломах и папилломах кожи. При поражении слизистой прямой кишки данные токсичные препараты не применяются ввиду возможных осложнений. В результате нанесения раствора на пораженную зону бородавки иссыхают и отпадают. Подобное лечение не может заменить хирургического вмешательства. При папилломавирусной инфекции нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдение гигиеныне трогать руками кондиломы;
  • регулярно принимать душ и протирать кожу насухо;
  • исключить травмирование бородавок;
  • пить поливитамины;
  • не вступать в половые связи во время лечения;
  • отказаться от алкоголя;
  • нормализовать питание.

Если известен источник инфекции, то лечение должно проводиться в отношении обоих половых партнеров.

Радикальные методы лечения

Существуют механические и термические способы удаления кондилом. В последнее время широко применяется лазерная терапия. Это наиболее новый метод лечения. Основными его преимуществами являются:

  • Рекомендации по лечениювозможность предупреждения кровотечения;
  • эффективность;
  • бактерицидное действие;
  • хороший косметический эффект;
  • безопасность;
  • безболезненность.

Недостатками являются риск рецидивов, необходимость местной анестезии и дороговизна. Лазер чаще всего используется при крупных сливных очагах. Реже проводится иссечение кондилом в пределах здоровых тканей. Может потребоваться несколько сеансов. Очень эффективны при данной патологии криодеструкция с помощью жидкого азота, диатермокоагуляция, электрокоагуляция и радиоволновая терапия.

Своевременное лечение позволяет предупредить переход заболевания в рак. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Таким образом, остроконечные кондиломы могут образовываться на гениталиях, промежности, внутренних половых органах и анальной области.

Появление боли при дефекации, ощущение инородного тела и примесь крови в кале — все это признаки, которые являются поводом для обращения к врачу и обследования.