Симптомы и последствия герпеса у грудничка

Герпесная инфекция — одна из самых распространенных и почти безобидных инфекций на планете. Но является ли пустяком герпес у новорожденных, и каким образом мог заразиться малыш, если ему еще нет 5 минут от роду?

Проблема неонатального герпеса

На сегодняшний день медицине известны 8 типов вируса герпеса. Наиболее распространенными из них являются первый и второй, которые провоцируют лабиальный (герпес на губах) и генитальный типы инфекции. Еще одна распространенная разновидность заболевания — хорошо знакомая многим ветрянка, она же ветряная оспа. Эту болезнь также вызывает вирус герпеса, но уже 3 типа.

Врожденный герпес относится к ряду вирусных инфекционных болезней, поражающих организм еще до рождения на свет (любой тип вирусных частиц) или непосредственно во время родоразрешения (половая герпесная инфекция у матери).

Опасность внутриутробного инфицирования герпесом

Внутриутробное инфицированиеВирус герпеса по своему тератогенному воздействию на эмбрион уступает только вирусу краснухи. Пока инфекция находится в латентном (скрытом) состоянии, она ничем не может навредить плоду. Даже рецидив любого типа герпеса во время беременности у будущей мамы не очень страшен ребенку.

Новорожденный может заразиться с вероятностью в 1% при рецидивирующем течении болезни у мамы. Такова статистика, учитывающая все случаи инфицирования внутриутробно или при прохождении через родовые пути (при условии, что у роженицы в этот самый момент было обострение патологии в интимной зоне).

Опасаться будущим мамам следует заражения герпесом непосредственно во время беременности, когда иммунитет женщины еще не выработал специфические антитела к инфекционному агенту. Причем к наибольшим осложнениям в развитии у младенцев ведет генитальный герпес.

При первичном инфицировании беременной женщины вероятность того, что у младенца при рождении диагностируют заболевание (по разным статистическим данным) составляет 30–50%. Если мать заражается герпесом во время первого или последнего триместра, сильно возрастает вероятность замершей беременности или выкидыша.

Риск замершей беременности

Особенности внутриутробного заражения вирусом герпеса

Врожденный герпес может быть диагностирован у грудничков из-за проникновения вируса в организм через:

  • зараженные материнские половые органы, что особенно вероятно при безводном режиме в течение продолжительного срока или при раннем разрыве эмбриональных оболочек;
  • сосудистую систему плаценты;
  • фаллопиевы трубы, т. е. из зоны малого таза.

Вирус герпесаКак показывает практика, инфекция выбирает плацентарный путь передачи лишь в 8% случаев, и, как правило, это основано на данных о беременностях с первичным заражением. Рост вероятности инфицирования плода на последних месяцах беременности связан с тем, что у плаценты увеличивается проницаемость. По этой причине заболевают дети приблизительно в 40% случаев врожденного герпеса.

Еще больший риск инфицирования возникает при заглатывании ребенком околоплодной жидкости — около 70%. При этом 100% беременных больны половым герпесом.

После первого эпизода инфекции организм женщины всю оставшуюся жизнь будет вырабатывать защитные антитела, которые во время следующей беременности при необходимости защитят ее малыша. Но к пациенткам с герпесом акушеры-гинекологи присматриваются особенно, так как при рецидивирующем течении болезни есть (хоть и небольшой) риск невынашивания беременности, нарушений в развитии эмбриона и ослабления защиты со стороны плаценты из-за разрушения ее кровеносных сосудов.

Схема развития внутриутробной инфекции

По каким симптомам определить герпес у новорожденного?

Как уже упоминалось выше, при внутриутробном заражении плода в последнем триместре у него диагностируются различные аномалии и патологии развития. В худшем случае у матери случается выкидыш.

Сразу в послеродовой период у зараженного младенца могут проявляться признаки болезни, причем их характер во многом зависит от того, на какой стадии развития был инфицирован эмбрион, и о каком конкретно типе вируса идет речь.

При герпесе, передавшемся от матери ребенку во время родов, клиническая картина будет представлена типичными пузырьковыми высыпаниями на слизистых оболочках, на коже ступней и ладоней.

Цирроз печениПри внутриутробной передаче вируса у младенца могут быть диагностированы следующие патологии развития внутренних органов:

  • цирроз печени и гепатит;
  • воспаления слизистых оболочек;
  • нарушения ЦНС (микро-, гидроцефалия, эпилепсия и пр.);
  • воспаление легких;
  • нарушения в выделительной системе и надпочечниках;
  • проблемы со зрительным сенсором, такие как катаракта и отслоение сетчатки.

Герпес на губе у грудничка, который часто возникает у больных в старшем возрасте, практически не появляется. Вместо него болезненные зудящие пузырьки образуются на слизистой оболочке ротовой полости (стоматит) или горла (герпетическая ангина), как показано на фото.

Кроме вышеперечисленных нарушений, определить, что младенец заразился герпесом, помогают такие симптомы:

  1. Высыпания при герпетической ангинеПожелтение кожного покрова на 3–4 день от рождения. При таком симптоме ребенка в первую очередь нужно проверить на наличие герпесной инфекции.
  2. Один из ярких симптомов болезни у младенца — изменение цвета мочи на темный, при этом каловые массы обесцвечиваются.
  3. У зараженного ребенка будут отчетливо видны сбои в работе ЦНС: излишняя возбужденность, постоянная сонливость, мышечные судороги, неправильная терморегуляция. Вирус герпеса у новорожденного может лишить его аппетита, что будет пагубно сказываться на его общем состоянии. Слабость организма может «позволить» развиться герпетическому воспалению легких.

Если вы замечаете у своего ребенка какие-либо вышеперечисленные симптомы, немедленно обращайтесь в больницу для прохождения диагностики и получения эффективного лечения.

Как лечат герпес у грудничка?

Медикаментозное лечение ребенкаГерпес у грудничка практически во всех случаях требует госпитализации. Лечащий врач назначает ребенку необходимые медикаментозные препараты, основываясь на типе инфекции и конкретных нарушениях в организме.

В большинстве случаев герпесную инфекцию у младенца лечат следующими лекарствами:

  • инъекции ацикловира;
  • препараты иммуноглобулинов;
  • пероральные антивирусные средства;
  • вещества, предупреждающие тромбообразование в кровотоке;
  • кортикостероидные препараты, которые тормозят поражение мозговых клеток (если у новорожденного наблюдаются нарушения со стороны ЦНС);
  • другие средства по сопутствующим симптомам.

Чтобы максимально уберечь свое чадо с рождения от знакомства с болезнью, будущим родителям, особенно женщинам, следует внимательно следить за здоровьем. Если у будущей мамы случаются рецидивы патологии, ей следует об этом сказать своему акушеру-гинекологу. Тогда будут предприняты меры по профилактике заболевания.