Почему возникает и как лечить герпес на животе?

В дерматологической практике часто встречается такое заболевание, как герпес на животе. Возбудителем является вирус. Иначе данная патология называется опоясывающим лишаем. Заболевание не представляет большой опасности для человека, но является косметическим дефектом и значительно ухудшает качество жизни.

Герпесная сыпь на животе

Герпетические высыпания на животе

Опоясывающий герпес — это вирусное заболевание, характеризующееся высокой контагиозностью и поражением кожи туловища. Возбудитель нарушает функционирование нервной системы человека. Распространенность этой патологии очень высока. Болеют преимущественно взрослые люди. Герпес выявляется только в форме спорадических случаев.

Вспышки для него нехарактерны. Причина — низкая устойчивость вируса в окружающей среде. Уровень заболеваемости среди населения составляет 12–15 случаев на 100000 человек. Чаще всего герпес на животе развивается у людей, которые ранее перенесли ветряную оспу. У этих заболеваний один и тот же возбудитель. Как правило, герпес развивается зимой и осенью.

Этиологические факторы и патогенез

Вирус HerpesviridaeВозбудителем является вирус из семейства Herpesviridae. Он имеет следующие особенности:

  • быстро погибает во внешней среде;
  • чувствителен к дезинфицирующим веществам и высокой температуре;
  • устойчив к замораживанию;
  • передается контактным способом.

Источником инфекции являются люди со свежей пузырьковой сыпью. Они опасны для окружающих.

Восприимчивость зависит от состояния иммунитета и от того, болел ли человек ветряной оспой. Чаще всего герпес на животе появляется в том случае, когда вирус длительное время сохраняется в организме и активизируется при определенных обстоятельствах.

Известны следующие причины болезни:

  • Заболевания печенитяжелые заболевания печени, сердца и легких;
  • патология крови;
  • опухоли;
  • иммунодефицит;
  • пересадка органов.

К предрасполагающим факторам относятся алкоголизм, ВИЧ-инфекция, переохлаждение, преклонный возраст, проведение лучевой терапии, постоянный стресс, травмы, гормональный сбой и наличие сахарного диабета. У детей, контактировавших с больным герпесом, имеется риск развития ветряной оспы. В 7 раз чаще страдают от данного недуга люди в возрасте 50–60 лет.

Причина кроется в естественном процессе снижения иммунного статуса. В группу риска входят следующие категории людей:

  • принимающие иммунодепрессанты;
  • ведущие неправильный образ жизни;
  • плохо питающиеся.

Герпес при беременности

Иногда герпес на животе возникает во время беременности.

Это заболевание — разновидность эндогенной инфекции. После перенесения ветряной оспы вирус годами может жить в ганглиях. Это обуславливает характерную клиническую картину болезни. При опоясывающем герпесе поражается кожа по ходу нервов.

Клинические проявления болезни

Опоясывающий лишай имеет специфическую клиническую картину. Болезнь начинается постепенно. Возможны следующие симптомы:

  • Отсутствие аппетитаотсутствие аппетита;
  • слабость;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • диспепсия;
  • кожный зуд;
  • боль.

У детей начальный период бывает сглажен. У взрослых он продолжается 2–4 дня. Через некоторое время на коже живота появляется сыпь. Она имеет следующие отличительные признаки:

  • располагается вдоль нервных ганглиев;
  • характеризуется зудом;
  • болезненная;
  • представлена везикулами с серозным содержимым;
  • сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Герпесные везикулыЭлементы сыпи не превышают 5 мм в диаметре. Они сгруппированы и располагаются близко друг к другу. Везикулы розового цвета. Часто они сливаются между собой. Иногда экзантема появляется в пупке. В большинстве случаев герпетическая сыпь располагается с одной стороны живота. Реже наблюдается двустороннее поражение. В детском возрасте одновременно с сыпью могут поражаться слизистые гортани, глотки и полости носа.

При опоясывающем лишае часто нарушается чувствительность. В ночное время беспокоит жжение. В разгар болезни на животе можно увидеть разные морфологические элементы: везикулы, пятна, корочки. В период разрешения образуются участки пигментации кожи. Состояние больных улучшается. В редких случаях поражаются нервные стволы. Чаще всего наблюдается это у сильно ослабленных людей. Развивается неврит. Общая продолжительность болезни составляет 2–3 недели.

Тяжело протекает генерализованная форма опоясывающего герпеса живота. При ней сыпь локализуется на различных участках тела. Наблюдаются выраженные симптомы интоксикации. Эта форма болезни длится более 3 недель. Иногда диагностируется абортивный тип герпеса. Основной признак — наличие эритематозной сыпи на животе по ходу нервов.

Виды эритематозной сыпи

У некоторых людей развивается буллезный герпес. При нем образуются крупные пузыри с секретом. Последний бывает серозным, геморрагическим и гнойным. При инфицировании возможно образование темного струпа. У некоторых людей даже после лечения сохраняются боли. Опасность представляет герпес для беременных. Он может привести к инфицированию плода, выкидышу, врожденным порокам развития и мертворождению.

План обследования пациентов

Диагностика герпеса на животе основывается на результатах опроса, осмотра и лабораторных исследований. Заподозрить болезнь можно по фото пораженного участка живота. С целью обнаружения генома вируса проводится полимеразная цепная реакция. Может потребоваться иммунологическое исследование.

Общие клинические анализыВ крови определяются иммуноглобулины M и G. Проводятся общие клинические анализы. Опоясывающий лишай нужно уметь отличать от других кожных заболеваний. Дифференциальная диагностика проводится с простым герпесом, невралгией тройничного нерва, аппендицитом, коликой, холециститом и рожистым воспалением.

Лечебная тактика при герпесе

При герпесе живота требуется комплексное лечение. Его цель — снизить активность вируса. Это ускорит выздоровление и предупредит осложнения. Всем больным назначаются противовирусные препараты из группы ингибиторов синтеза ДНК. Это лекарства на основе ацикловира. Наиболее часто назначаются такие медикаменты, как «Зовиракс», «Виролекс», «Ацикловир Форте» и «Ацикловир Сандоз». Хорошо помогает «Валтрекс». В его состав входит валацикловир.

При герпесе проводится и местное лечение. Назначаются противовирусные кремы и мази. К ним относится «Фенистил Пенцивир». Против опоясывающего герпеса эффективна и мазь «Алпизарин». Она наносится тонким слоем на пораженные участки кожи. К вспомогательным средствам относится «Бепантен».

Воздействие лекарств на герпесЧасто в схему лечения включают антиагреганты («Курантил»). По показаниям вводится иммуноглобулин. Боль и жжение позволяют устранить препараты из группы НПВС. К ним относятся «Миг 400», «Алгезир Ультра», «Нурофен», «Напроксен-Акри». При температуре выше 38,5ºC используются жаропонижающие препараты. Лечение глюкокортикоидами при опоясывающем герпесе живота не проводится.

При нарушении сна назначаются седативные. В тяжелых случаях применяются антидепрессанты. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия. Для ускорения заживления сыпи кожу обрабатывают антисептиком. Часто применяется раствор бриллиантового зеленого. В стадию образования корочек может использоваться дерматоловая мазь.

При вялотекущей форме заболевания нередко применяется диализат из крови телят. В стадию высыпаний проводится физиотерапия (лазер, кварцевание, ультрафиолетовое облучение). В случае присоединения вторичной инфекции и нагноения назначаются антибиотики. Прогноз при герпесе живота благоприятный. Осложнения развиваются редко. Сыпь исчезает через 1–2 недели.

Лечение не позволяет полностью уничтожить вирус, поэтому в будущем имеется риск рецидива заболевания. Чтобы его предотвратить, нужно поддерживать иммунитет на высоком уровне, полноценно питаться, предупреждать инфекционные болезни, принимать витамины и заниматься спортом. Таким образом, герпетические высыпания на животе — частое явление среди ослабленных людей.