Диагностика герпеса и виды анализов

Герпесная инфекция сегодня является очень распространенным заболеванием, часто протекающим скрытно. Иногда только анализ на герпес может показать, инфицирован человек или нет, так как при здоровом иммунитете вирус может не проявлять себя до конца жизни хозяина.

Диагностика герпесвирусной инфекции

Большинство людей даже не догадывается, насколько коварен герпесвирус. Опасность носительства герпетической инфекции без выраженных признаков заключается в возможной передаче вируса здоровому человеку при тесном контакте. Поскольку герпесные частички содержатся в биологических жидкостях, то лабиальный герпес («простуду» на губах) можно передать при поцелуе, а половой тип заболевания запросто передается при сексуальном контакте, причем использование контрацептивов далеко не всегда может это предотвратить.

В каких случаях необходимо сдавать анализ на наличие герпеса?

Многие люди уверены в том, что герпес проявляется исключительно полупрозрачными болезненными пузырьками, чаще всего возле рта или в области гениталий.

Разновидности вирусовЭто наиболее характерные симптомы при герпесе (ВПГ) 1 и 2 типов, которыми заражено более половины населения планеты. Однако, кроме простого герпеса, существует еще 6 его типов, различающихся по своим проявлениям. Поэтому врач, к которому обратился пациент с определенными жалобами, может назначить для дифференциальной диагностики патологии анализ крови на герпес.

Беременных женщин обязуют сдавать кровь на герпес 1 и 2 типа. Такая перестраховка объясняется тем, что во время вынашивания ребенка организм женщины автоматически снижает иммунную функцию. Это очень благоприятный фактор для ВПГ, который в скрытой форме сдерживается только силами иммунитета человека. Герпесвирус с легкостью проникает через плаценту от матери к плоду, если инфекция находится на этапе обострения.

Но рецидива болезни беременным женщинам следует бояться меньше, чем первичного заражения вирусом. Оно может привести к фатальным последствиям вплоть до выкидыша или замершей беременности, при этом самые опасные периоды — первый и третий триместры. Потому так важна диагностика герпеса у беременных.

Анализ крови у новорожденногоЕсли у матери на момент родоразрешения генитальный герпес пребывал в активной форме, ребенок при прохождении родовых путей мог быть инфицирован. В этом случае врачи проводят анализ крови на герпес у новорожденного. То же касается и случаев рецидива герпесной инфекции во время беременности, когда вирусные частицы могли инфицировать ребенка в утробе.

Если женщина не знает, больна ли она ВПГ, то в период планирования беременности ей и ее партнеру желательно сдать анализы на герпес.

Определение конкретного типа герпеса является не менее важным, чем выявление самой инфекции. Некоторые типы герпесвируса могут провоцировать серьезные заболевания человека, и затем, чтобы поставить диагноз, врачи при той или иной патологии назначают пациенту обследование на герпес. И вот почему:

  • наличие у пациента 3 разновидности вируса может спровоцировать ветряную оспу (ветрянку) и развитие опоясывающего лишая;
  • Локализация высыпаний при краснухеобследование на герпес 6 типа необходимо при определении ложной краснухи, синдрома хронической усталости и синдрома иммунной депрессии;
  • герпес 8 типа индуцирует тяжелые заболевания, например, саркому Капоши — разновидность рака кожи.

Чтобы сделать обследование, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу, который скажет, какие анализы сдают на герпес.

Методы диагностики вируса герпеса в организме

На сегодняшний день с целью выявления ВПГ в организме разработан целый перечень исследований. Делается следующее:

  • метод культурального посева на питательную среду;
  • выявление через полимеразную цепную реакцию (ПЦР);
  • метод иммуноферментного анализа (ИФА).

Особенности культурального методаМетодика культурального посева на сегодняшний день является самым сложным и продолжительным способом диагностики герпетической инфекции. Но этот анализ считается наиболее точным. Суть метода заключается в посеве биоматериала на специальных питательных средах.

Так как вирусные частицы могут функционировать только в клетках живого организма, в культуральном методе используют куриные эмбрионы, обрабатывая их биоматериалом пациента. Именно по их развитию специалисты определяют наличие или отсутствие ВПГ или других его форм.

Метод ПЦР относится к молекулярным методам исследования. В основе реакции лежит многократное копирование определенного участка ДНК исследуемого биологического материала. В качестве материала пациента может выступать его кровь, моча, слюна, сперма, мокрота, околоплодные воды.

Метод ПЦР устроен таким образом, что копироваться будет или искомый участок ДНК, или реакция не пройдет вообще. Специалисты ищут в генах пациента мутацию, которую обычно вызывает герпесвирус, встраивая свою генетическую информацию в ДНК хозяина.

Полимеразная цепная реакция

Одно из весомых преимуществ данного диагностического метода — возможность выявить заражение еще до первых симптомов инфекции.

ИФА относится к ряду иммунологических исследований. С его помощью специалисты определяют различные макромолекулы, вирусы и сложные химические структуры. В основе анализа на вирус герпеса лежит комплементарное (высокоспецифичное) взаимодействие «антитело — антиген». Выявить это взаимодействие помогают определенные ферментные системы. Говоря простым языком, иммуноферментное исследование является анализом на антитела, которые вырабатывает иммунитет больного после первого столкновения с вирусными частицами. Выполнение такого анализа на герпес направлено на выявление иммуноглобулинов класса М и G.

Непрямой вариант ИФАПри герпесе анализ для определения антител могут проводить двумя способами — прямым и непрямым. Прямой способ заключается в добавлении к исследуемому биоматериалу меченого герпесного антигена.

Если человек инфицирован, в его биоматериале будут присутствовать антитела, вступающие в комплекс с антигеном. Чтобы его выявить, в реакцию добавляют ферменты, окрашивающие раствор в определенный цвет.

Непрямой метод сложнее. В ходе его проведения к уже сформированным комплексам «антитело-антиген» добавляют меченые антитела. Получаются сложные трехкомпонентные комплексы, в которых герпесный антиген оказывается «зажатым» между двумя антителами. Непрямой ИФА еще называют «сэндвич-методом». Он полезен тем, что позволяет выявить вирус при низкой концентрации антител в биоматериале.

Подготовка пациента и забор биоматериала для анализа

Подготовка пациента для взятия крови из веныВ большинстве случаев для выявления носительства герпесвируса (при условии отсутствия клинических проявлений) у пациента берут кровь из вены на анализ.

Особой подготовки при этом не требуется, нужно только не завтракать перед сдачей и воздержаться от жирных блюд и спиртных напитков за день до процедуры.

После забора крови ее смешивают со специальным составом, предотвращающим свертываемость. Проведение исследования и расшифровка результата занимает немного времени — 1–2 рабочих дня. При анализе крови на вирус герпеса можно определить не только его наличие или отсутствие, но также его разновидность.

Если в качестве материала для анализа используется моча, то пациенту нельзя ходить в туалет в течение 2 часов непосредственно перед процедурой. Это нужно учитывать при питье.

Норма показателей мочи

Чтобы определить тип рецидивирующей герпесной инфекции, медики проводят забор биоматериала непосредственно из пузырьков на коже, наполненных полупрозрачной жидкостью. С ее помощью ставят, как правило, ИФА. Для его проведения также сдается часть эпителиальной ткани с того места, где несколько дней назад были пузырьки. Забор выполняется палочкой с ватным тампоном на конце или пинцетом. Если инфекционные очаги локализуются в нескольких местах на теле, биоматериал берут со всех мест высыпаний.

Для проведения ПЦР подойдут любые живые клетки организма, поскольку ядра в них содержат одинаковую генетическую информацию. При этом данный метод не требует определения концентрации антигена, как это делается при ИФА. ПЦР однозначно показывает, инфицирован человек или нет.

Если врачу необходимо получить развернутый анализ культуры герпесвируса, результат необходимо ждать около 2 недель.