Возможные причины вульгарного псориаза и его лечение

Вульгарный псориаз – дерматологическое заболевание, при котором на коже образуются бляшки с серебристыми чешуйками. Эта форма псориаза диагностируется у большинства пациентов. Болезнь поражает не только кожу, но и другие органы (ногти, суставы). Простой (вульгарный, бляшечный) псориаз протекает в хронической форме. Больной не представляет опасности для окружающих.

Проблема вульгарного псориаза

Причины развития

Развитию вульгарной формы псориаза способствуют:

  1. Сильный стресс.
  2. Частые инфекционные заболевания (ангина, ОРВИ, грипп).
  3. Погрешности в питании.
  4. Злоупотребление спиртными напитками (алкоголизм).
  5. Хронические заболевания органов пищеварения.
  6. Вредные факторы производства.
  7. Интоксикации.
  8. Контакт со средствами бытовой химии и другими веществами (растворами).
  9. Авитаминоз.
  10. Механическое травмирование кожных покровов.
  11. Наличие псориаза у близких родственников. Имеется наследственная (генетическая) теория, согласно которой у детей больных родителей риск развития псориаза выше.
  12. Курение и наркомания.
  13. Особенности строения кожи. Чаще всего псориатические бляшки появляются у людей с тонкой и сухой кожей.
  14. Чрезмерная чистоплотность. Частое принятие душа и использование мыльных принадлежностей нарушает естественную микрофлору и травмирует кожу.
  15. ВИЧ-инфекция.
  16. Бесконтрольное использование лекарств (препаратов лития, антидепрессантов, противосудорожных средств).
  17. Внешние факторы (смена климатических условий, загрязнение воздуха).
  18. Аллергические кожные заболевания.
  19. Грибковые и бактериальные инфекции.

Локализация вульгарного псориаза

В основе образования чешуек и бляшек лежат следующие изменения:

  • усиленная выработка цитокинов;
  • усиленный рост кератиноцитов (клеток рогового слоя кожи);
  • воспаление;
  • усиленное деление клеток поверхностного слоя эпителия.

Стадии вульгарной формы псориаза и их симптомы

Выделяют следующие стадии заболевания:

  • прогрессирующую;
  • стационарную;
  • регресса.

Прогрессирующая

Псориатическая бляшкаНа ранней стадии вульгарного псориаза на коже появляются одиночные папулы (узелки). Они розовые или красные, плотные на ощупь, возвышаются над здоровой кожей и безболезненные. Поверх папул располагаются серебристые чешуйки. Постепенно количество высыпаний увеличивается. При развитии болезни на фоне инфекции или стресса папулы быстро распространяются по телу. Они слегка отечные и гиперемированные.

В процесс вовлекаются следующие участки тела:

  • волосистая часть головы;
  • сгибательные поверхности рук и ног;
  • суставы (локтевые, коленные);
  • спина.

Дополнительные симптомы включают шелушение кожных покровов и зуд. На месте расчесов появляются новые папулы (феномен Кебнера). Они сливаются между собой, образуя крупные очаги в виде бляшек. По форме бляшки могут напоминать географическую карту, кольцо, спираль, гирлянду, блюдце или ракушку. В прогрессирующую стадию наблюдается активный рост имеющихся псориатических бляшек. Их размер может достигать нескольких сантиметров.

Феномен Кебнера

Стационарная

Следующая стадия отличается тем, что рост папул приостанавливается. При этом новые высыпания на теле не появляются и выявляется небольшая складчатость кожи около бляшек. Вокруг узелков образуется кольцо (ободок Воронова). Если медикаментозное лечение не проводится, то наблюдается утолщение бляшек.

Утолщение бляшек

Стадия регресса

В эту стадию симптомы стихают. Восстановление кожи происходит от центра к периферии. Исчезают шелушение, зуд и нормализуется цвет кожи. У некоторых больных возможна временная гипопигментация (обесцвечивание отдельных участков кожи). Наличие данных симптомов не означает полного выздоровления.

Диагностика

При вульгарном псориазе симптомы всегда специфичны, что облегчает постановку диагноза. Для подбора нужной схемы терапии понадобятся:

  1. Опрос пациента.
  2. Осмотр кожи.
  3. Поскабливание по участку пораженной кожи. Выявляет характерную триаду заболевания (усиление шелушения и феномен стеаринового пятна, симптом терминальной пленки, точечное кровоизлияние).
  4. Общий и биохимический анализы крови.
  5. Гистологическое исследование.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с экземой, дерматофитией, грибковыми заболеваниями и лимфомой.

Методы лечения

Методами лечения вульгарного псориаза являются:

  1. Применение системных и местных медикаментозных средств (таблеток, капсул, мазей, кремов, растворов).
  2. Физиопроцедуры.
  3. Применение народных рецептов.
  4. Таблица продуктов при псориазеПравильное питание. При бляшковидной форме заболевания разрешены к употреблению овощи, фрукты, зелень, ягоды, кроме клубники, красной смородины и малины, кисломолочные продукты, нежирные рыба и мясо, морепродукты, орехи, супы и крупы. Полезны разгрузочные дни. При данном заболевании нельзя употреблять газированные напитки, консервы, жирные продукты и блюда, алкоголь, копчености, красную рыбу, кондитерские изделия, кофе и яйца.
  5. Снижение физической нагрузки.
  6. Отказ от сигарет, алкоголя и наркотических средств.
  7. Лечение природными водами, обогащенными сульфидами и радоном.
  8. Лечение в санатории.
  9. Прием витаминно-минеральных добавок.

Медикоментозная терапия

Врач может назначить следующие лекарства:

  1. Препараты, подавляющие иммунные реакции (иммунодепрессанты). К ним относятся Метотрексат-Эбеве, Сандиммун Неорал, Экорал, Циклоспорин Сандоз, Панимун Биорал, Энбрел, Арава и Лефлуномид. Эти медикаменты влияют на процессы пролиферации клеток, активность иммунных клеток (T-лимфоцитов) и выработку лимфокинов.
  2. Дайвобет и ДайвонексСинтетические аналоги витамина D (Дайвобет и Дайвонекс). Дайвонекс используется в виде мази, раствора и крема для наружного применения. Этот препарат тормозит процесс пролиферации (размножения) кератиноцитов, которая усиливается при псориазе. Дайвонекс противопоказан при непереносимости его компонентов. При наличии псориатических бляшек крем нужно наносить на пораженную кожу 2 раза в день.
  3. Серная, нафталановая и салициловая мази. Применяются наружно. Салициловая мазь в зависимости от концентрации оказывает отшелушивающее или размягчающее действие. Препарат может назначаться только взрослым. Нафталановая мазь нормализует иммунные реакции и уменьшает кожный зуд. Уже через несколько дней с момента применения этого средства уменьшается площадь поражения кожи.
  4. Ретиноиды (синтетические аналоги ретиноевой кислоты). К ним относится Неотигазон. Препарат выпускается в форме капсул для приема внутрь. Активное вещество – ацитретин. Неотигазон нормализует процесс созревания поверхностного слоя эпителия кожи, уменьшает скорость деления кератиноцитов и регулирует процесс дифференцировки клеток. Препарат противопоказан во время беременности, при гиперчувствительности, высоком уровне липидов в крови, тяжелой печеночной и почечной недостаточности.
  5. Шампуни от псориазаПрепараты в форме шампуня. Они применяются при поражении кожи волосистой части головы. В эту группу входят Низорал, Микозорал и Скин-Кап. Лекарство Скин-Кап содержит цинка пиритион активированный, который оказывает антипролиферативное и противовоспалительное действия. Перед нанесением шампуня нужно встряхнуть флакон. Средство наносится на волосы дважды и оставляется на 5 минут, после чего смывается водой.
  6. Негормональные средства в форме крема (Цинокап).
  7. Комбинированные средства (Белосалик, Дипросалик).
  8. Гормональные мази (Белодерм, Акридерм, Бетаметазон, Целестодерм-B, Бетлибен, Дермовейт, Гидрокортизон, Преднизолон, Кловейт, Пауэркорт, Локоид, Латикорт, Афлодерм, Синафлан, Синодерм, Флуцинар, Лоринден C, Лоринден A. Эти препараты содержат кортикостероид (флуоцинолон, флуметазон, преднизолон, бетаметазон, алклометазон, гидрокортизон, беклометазон). Данные средства оказывают противовоспалительное действие.
  9. Системные кортикостероиды.
  10. Антигистаминные средстваАнтигистаминные средства (Клемастин, Цетрин, Зодак, Зиртек). Эффективны при бляшечном псориазе, сопровождающемся сильным зудом.
  11. Гомеопатические препараты. К ним относятся Псориатен и Псорилом. В состав Псориатена входит магония падуболистная, содержащая алкалоиды (берберин). Входящие в состав лекарства оказывают антипролиферативное и противовоспалительное действие.
  12. Моноклональные антитела. Это препараты, которые оказывают иммуносупрессивное действие. Они влияют на активность T-лимфоцитов и блокируют цитокины. Особенностью моноклональных антител является то, что они не угнетают всю иммунную систему. В эту группу входят Ремикейд, Инфликсимаб, Стелара, Хумира и Фламмэгис.
  13. НПВС (Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак). Назначаются при тяжелых формах бляшечного псориаза с поражением суставов.
  14. Сорбенты (Фильтрум-СТИ, Полисорб, Полифепан, уголь активированный).
  15. Антибиотики. Используются при псориазе, осложненном вторичной инфекцией.

Лечение народными средствами

Если у человека мелкобляшечный или крупнобляшечный псориаз, то могут быть эффективны следующие народные средства:

  1. Пищевая содаПищевая сода. С ней рекомендуется принимать ванны. Сода имеет щелочную среду, тогда как при псориазе реакция среды сдвигается в щелочную сторону. Данное средство хорошо помогает при зуде. Наряду с ваннами на основе соды можно использовать компрессы. Для этого понадобятся 2 ч. л. пищевой соды и 1 стакан теплой воды.
  2. Перекись водорода. Ее разбавляют водой и обрабатывают кожные покровы с псориатическими бляшками.
  3. Фиточаи. При псориазе полезно пить чай на основе шафрана, ромашки, семян арбуза.
  4. Ванны с ромашкой, чистотелом и грецким орехом.
  5. Отвар лавровых листьев. Его нужно принимать за 20 минут до еды, предварительно остудив и процедив.
  6. Смесь на основе сока алоэ, меда и свиного жира.
  7. Отвар ромашки, зверобоя, брусники и трехцветной фиалки.
  8. Отвар лопуха. Для приготовления смеси потребуются 1 ст. л. измельченных корней растения и 2 стакана кипятка. Приготовленный раствор нужно принимать по 200 мл 3 раза в день перед едой.
  9. Мазь на основе яичного белка, меда, детского крема, жирового солидола, серной мази, листьев чистотела и золы от ягод шиповника.

Физиотерапия

При бляшковидном псориазе эффективны следующие физиопроцедуры:

  1. ПУВА-терапияПУВА-терапия. Предполагает применение специальных веществ и ультрафиолетового излучения. Для получения терапевтического эффекта потребуется несколько сеансов. ПУВА-терапия проводится в специальных кабинетах обученным медицинским персоналом.
  2. Электросонотерапия.
  3. Магнитолечение.
  4. Лазерная терапия.

Профилактика

Чтобы предупредить бляшковидный псориаз, рекомендуется:

  1. Придерживаться здорового образа жизни (заниматься спортом, больше двигаться, достаточно спать, не курить и не злоупотреблять спиртными напитками, разнообразить меню, закаливаться).
  2. Не переутомляться.
  3. Исключить острый и хронический стресс.
  4. Не травмировать кожные покровы.
  5. Своевременно лечить инфекционные, аутоиммунные и иммунодефицитные заболевания.
  6. Отказаться от бесконтрольного использования лекарств.
  7. Повышать иммунитет.
  8. Принимать витамины для кожи.
  9. Не контактировать с химикатами.
  10. Предупреждать интоксикации.
  11. Исключить контакт с аллергенами и своевременно лечить аллергические заболевания.

Профилактика осложнений (развития распространенного бляшечного псориаза, артрита) предполагает своевременное обращение к дерматологу и лечение заболевания.

Заключение

Псориаз при неправильном лечении приобретает хроническое течение с обострениями и фазами ремиссии (улучшения состояния). Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При распространенной форме заболевания и развитии осложнений он ухудшается. Данная патология может служить основанием для освобождения молодых людей призывного возраста от службы в армии (при крупных бляшках и распространении сыпи по телу).

Комментарии
Комментарии отсутствуют. Вы можете написать первый комментарий к этой статье с помощью формы, расположенной ниже.