Признаки ушного псориаза и методы его лечения

Псориаз в ушах (чешуйчатый лишай) – хроническое дерматологическое заболевание, характеризующееся образованием на коже слухового прохода или ушной раковины красных бляшек, покрытых чешуйками, и кожным зудом. Данная патология имеет неинфекционную природу и отличается длительным, волнообразным течением. Распространенность заболевания среди населения достигает 2%. Чаще болеют взрослые.

Диагностика псориаза в ушах

Причины появления

Точная причина псориаза не установлена. Возможными предрасполагающими факторами являются:

  1. Механическое повреждение кожи в области уха.
  2. Хронические стрептококковые заболевания.
  3. Нарушение работы вегетативной нервной системы.
  4. Эндокринные расстройства.
  5. Пристрастие к спиртным напиткам.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Сухость кожи.
  8. Контакт кожных покровов с химическими веществами.
  9. Избыточное использование гигиенических средств (гелей, мыла).
  10. Курение.
  11. Бесконтрольный прием лекарствБесконтрольный прием некоторых медикаментов (препаратов лития, антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, противомалярийных препаратов и антиконвульсантов).
  12. Грибковые заболевания.
  13. Стресс.
  14. Физическое переутомление.
  15. Аллергические заболевания.
  16. ВИЧ-инфекция.
  17. Резкая смена климатических условий.

Псориаз относится к аутоиммунным болезням. В основе его развития лежат следующие нарушения:

  • избыточная пролиферация клеток на фоне активации иммунных клеток (T-киллеров и T-хелперов);
  • нарушение роста кератиноцитов;
  • усиление процессов ороговения кожи.

Характерные симптомы

Начальная стадияСпецифическим признаком заболевания являются высыпания. Они имеют следующие особенности:

  1. Локализуются за ушами, на мочке или в ухе.
  2. Представлены небольшими, одиночными, розового цвета папулами, которые образуют крупные бляшки.
  3. Приподнимаются над окружающими тканями.
  4. Нередко сопровождаются умеренным зудом.

Постепенно пятна покрываются серебристыми чешуйками. Нередко они имеют желтоватый оттенок. Поражаться могут не только участки кожи в области уха, но и другие области (колени, локти, лицо, волосистая часть головы, ягодицы и гениталии). На ранних стадиях заболевания высыпания необильные. Их количество может увеличиваться.

Для псориаза характерен феномен Кебнера. Он характеризуется появлением новых высыпаний в местах повреждения кожи. После того как бляшки перестают увеличиваться в размере, на них появляется ободок. Дополнительными признаками псориаза являются шелушение кожи и пигментация (возникает после исчезновения бляшек). Иногда наблюдаются повышение температуры тела, слабость и недомогание.

Поздняя стадияУ людей с диабетом и патологией щитовидной железы возможно развитие экссудативной формы болезни. Для нее характерно возникновение бляшек, покрытых чешуйками и корочками, в сочетании с образованием экссудата. Возможны зуд и жжение. Изредка встречается пустулезная форма псориаза. При ней образуются гнойнички, склонные к слиянию.

Диагностика

Лечение псориаза ушей проводится после полного обследования и исключения другой патологии (грибковых заболеваний, экземы, наружного и среднего отитов). Для этого требуется консультация дерматолога. Для постановки диагноза понадобятся:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Осмотр всего кожного покрова, включая уши.
  3. Общий и биохимический анализы крови.
  4. Определение специфических симптомов. Они выявляются путем поскабливания по пораженной коже. При воздействии шпателем на папулы в области уха усиливается шелушение. Это симптом стеаринового пятна. Дальнейшее поскабливание приводит к отслоению пленки, и на обнаженной коже появляются точечные кровотечения (симптомы терминальной пленки кровяной росы).
  5. Дерматоскопия.
  6. Отоскопия.

Схема отоскопии

Лечение псориаза внутри и снаружи уха

Чем лечить псориаз, знает каждый опытный дерматолог. Схема терапии подбирается с учетом переносимости пациентом лекарств, фазы и клинической формы заболевания. Задачами терапии являются:

  • устранение факторов риска;
  • повышение общей сопротивляемости организма;
  • устранение симптомов (зуда, шелушения);
  • предупреждение осложнений.

Важным аспектом терапии является правильное питание. Диета должна быть гипоаллергенной. Больные должны исключить из меню клубнику, землянику, перец, паприку, картофель, баклажаны, томаты, хлебобулочные изделия из белой муки, копчености, маринады, моллюски, жирные и жареные блюда, мороженое, молочные коктейли, гамбургеры, колбасы, жареные яйца, алкоголь, кофе и шоколад.

Продукты при псориазе

При псориазе ушей полезно употреблять свежие и запеченные овощи, огурцы, зелень, тыкву, оливки, крупы, рыбу, нежирные мясо, кисломолочные продукты и молоко, масло и каши. Из напитков рекомендуются соки и фиточай. Для очищения кишечника желательно включить в рацион отруби, зерновые, сырые овощи и продукты, богатые витаминами B.

Прием препаратов

При псориазе могут назначаться следующие медикаменты:

  1. Гормональные мазиГормональные мази. К ним относятся: Локоид, Латикорт, Дермовейт, Кловейт, Пауэркорт, Акридерм, Бетлибен, Целестодерм-B, Синафлан, Адвантан, Флуцинар, Синодерм, Фторокорт, Триакорт, гидрокортизоновая и преднизолоновая мази, Афлодерм. Действующими веществами в этих препаратах являются: клобетазол, бетаметазон, флуоцинолон, алклометазон и метилпреднизолон. Это сильные противовоспалительные препараты, которые используются наружно (наносятся на кожу в области уха).
  2. Комбинированные средства (Белосалик, Дайвобет, Лоринден А). В состав Белосалика входят бетаметазон и салициловая кислота. Лекарство уменьшает воспаление, устраняет зуд, оказывает кератолитическое (улучшает отторжение рогового слоя эпителия), антипролиферативное (препятствует делению клеток и утолщению кожи), противомикробное и противогрибковое действие.
  3. Препараты на основе дегтя (Берестин).
  4. Серная и нафталановая мази.
  5. Гомеопатические средства (Псорилом и Псориатен).
  6. Метотрексат. Назначается при тяжелом псориазе с поражением ушей и других участков тела.
  7. Особые указания препарата ДайвонексСинтетические аналоги витамина D. К ним относится Дайвонекс. Действующим компонентом является кальципотриола гидрат. Дайвонекс нельзя применять одновременно с препаратами салициловой кислоты.
  8. Средства на основе оксида цинка (цинковая мазь).
  9. Ретиноиды (Неотигазон). Помогают бороться с усиленным ороговением и псориатическими чешуйками. Неотигазон применяется при тяжелых формах заболевания (пустулезной).
  10. Препараты на основе моноклональных антител (Инфликсимаб, Ремикейд, Фламмэгис).
  11. Салициловая мазь. Способствует отшелушиванию кожи. Препарат не назначается детям. Возможны нежелательные эффекты в виде зуда, жжения и аллергической реакции.
  12. Седативные средства (настойка валерианы или пиона). Назначаются при нервозности и нарушении сна, обусловленных зудом.
  13. Антигистаминные средства нового поколения (Тавегил, Фенистил).
  14. Антидепрессанты.
  15. НПВС. Эти средства могут назначаться только при развитии псориатического артрита.

В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции возможно назначение антибиотиков.

Методы народной медицины

При псориазе ушей могут использоваться следующие средства народной медицины:

  • деготь;
  • морская соль;
  • глина;
  • продукты пчеловодства;
  • солидол;
  • содовый раствор;
  • вода с йодом;
  • мазь на основе яичных желтков;
  • отвар лаврового листа;
  • сок алоэ;
  • настои и отвары лекарственных трав (ромашки аптечной, тысячелистника, календулы, девясила);
  • чайный гриб;
  • смесь на основе меда, эвкалипта и каланхоэ;
  • чистотел в виде отвара для обработки наружного уха.

Травяные ванныНародные средства нельзя использовать самостоятельно без предварительной консультации с врачом. Дополнением к лечению народными средствами являются:

  • принятие травяных ванн;
  • регулярные водные процедуры (принятие душа и посещение бани);
  • прием витаминов и минеральных добавок;
  • повышение физической активности.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам лечения псориаза относятся:

  1. Парафиновые аппликации.
  2. Лазерная терапия.
  3. Воздействие на кожу ультрафиолетовыми лучами.
  4. Криотерапия (воздействие холодом).

Всем больным полезно санаторно-курортное лечение. Эффективны радоновые ванны и массаж.

Профилактика

Специфическая профилактика псориаза отсутствует. Чтобы снизить риск развития заболевания, рекомендуется:

  • Меры профилактики псориазане подвергаться стрессу;
  • нормализовать режим труда и отдыха;
  • отказаться от бесконтрольного приема лекарств;
  • предупреждать повреждение кожи;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно лечить соматические заболевания;
  • отказаться от курения и спиртных напитков;
  • вести подвижный и здоровый образ жизни.

Заключение

Псориаз даже при должном лечении может развиться вновь. Последствиями ушной формы заболевания могут стать:

  1. Поражение суставов (псориатический артрит). Характеризуется острым началом. При псориатическом артрите может поражаться сразу несколько суставов. Патология характеризуется резкой болью, усиливающейся в ночное время, отеком суставов, покраснением кожи в пораженной области, повышением местной температуры и ограничением движений. Вначале воспаляются суставы между фалангами, а затем более крупные элементы скелета (коленные, локтевые, плечевые).
  2. Вовлечение в процесс других областей (головы, конечностей).
  3. Поражение ногтей.
  4. Гипертрофия (утолщение) кожи.
  5. Присоединение бактериальной инфекции.
  6. Образование на коже пустул (пузырьков, заполненных гноем).
  7. Депрессия.
  8. Социальная изоляция.
  9. Поражение печени (псориатический гепатит). Редкое осложнение, возникающее при тяжелом течении болезни.
  10. Возникновение других аутоиммунных заболеваний (целиакии).

Человек с псориазом ушей не заразен для окружающих.

Комментарии
Комментарии отсутствуют. Вы можете написать первый комментарий к этой статье с помощью формы, расположенной ниже.