Почему развивается псориаз у новорожденных и как его лечить?

Псориаз у грудничков явление редкое, но если случается, то заболевание протекает в тяжелой форме. У малышей чаще, чем у взрослых развиваются осложнения этой кожной патологии. Течение псориаза у детей имеет свои особенности и при появлении кожных высыпаний педиатр должен учитывать их при назначении лечения. Заболевание требует комплексного подхода и при раннем его начале можно добиться стойкой ремиссии, и тем самым улучшить состояние здоровья малыша.

Проблема детского псориаза

Причины появления

Псориаз у младенцев развивается в результате одновременного воздействия нескольких факторов:

  • наследственность;
  • снижение иммунитета;
  • инфекции;
  • влияние лекарств;
  • травмирование кожи.

Примерно на 30% увеличивается вероятность развития псориаза у новорожденного, если среди ближайших родственников была диагностирована это патология. Если же псориазом страдают одновременно мать и отец ребенка, то такая вероятность возрастает почти на 80%. Тем не менее ребенок наследует не саму болезнь, а лишь предрасположенность к ней, и значит, при правильном уходе есть вероятность избежать ее.

Схема развития псориазаПрактически всегда это кожное заболевание у грудничков развивается на фоне снижения иммунитета. Вызвать псориаз могут перенесенные ранее стафилококковые или стрептококковые инфекции, такие как фарингит или тонзиллит, а также ветряная оспа и грипп.

Активизация псориатического процесса нередко манифестирует в период реабилитации после этих болезней. Начальные стадии поражения кожи могут проявиться уже через 2-3 недели после излечения.

Нарушенный обмен веществ и эндокринные дисфункции могут благоприятствовать развитию этого кожного заболевания. Если у взрослых в качестве предпосылок к развитию псориаза рассматриваются психотравмирующие факторы, то в отношении маленьких детей они имеют меньшее влияние.

Виды псориаза у новорожденных

Начальные признаки заболевания во многом зависят от ее формы. У грудных детей встречаются следующие разновидности псориаза:

Разновидности псориаза у малышей

  1. Пеленочный. В области контакта подгузника с кожей образуются эритематозные поражения, которые покрываются чешуйками. Внутри них содержится экссудат. Характеризуется наличием границы между пораженными участками и здоровой кожей.
  2. Бляшечный. Образуются эритематозные пятна, реже папулы и везикулы. Сыпь появляется прежде всего на ягодицах, затем переходит на лицо, кисти и естественные складки кожи. Эти места поражения постепенно утолщаются, увеличиваясь в размере, и возвышаются над общим уровнем кожи. Со временем поверхность начинает слущиваться.
  3. Пустулезный. Сначала на коже образуются красные пятна, которые постепенно трансформируются в пузыри с экссудатом. Они воспаляются и отекают. У ребенка наблюдается увеличение лимфатических узлов. Эта форма наиболее редкая.
  4. Каплевидный. На коже образуются папулы диаметром до 1 см, имеющие округлую форму. Отдельные пятна сливаются, их поверхность постепенно начинает шелушиться.
  5. Эритродермический. Характеризуется появлением множественных красных пятен, сопровождающихся зудом, повышением температуры и болью в суставах. Подобная форма наиболее тяжелая.

Стадии и первые признаки

Появление красного пятна

Симптомы псориаза у детей грудного возраста имеют свои особенности. Начальную стадию заболевания нередко путают с дерматитом. Первые высыпания появляются на ягодицах ребенка. Это пятна выраженного красного цвета с четким контуром. При дерматите же контур размытый и оттенок больше розовый.

Протекает болезнь у детей в несколько стадий:

  1. Начальная. На теле, без привязки к какой-либо ее части образуются небольшие пятнышки розового оттенка, не доставляющие дискомфорта. Через короткое время на их поверхности появляется легко отходящие серебристые чешуйки.
  2. Прогрессирующая. Размер появившихся очагов увеличивается, и одновременно появляются новые пятна, которые постепенно сливаются с ранее образовавшимися. Ребенка беспокоят жжение и зуд, может повыситься температура тела. Длительность этой стадии варьируется от 2 недель до нескольких месяцев.
  3. Стационарная. Распространение пятен и рост новых постепенно замедляется и затем прекращается. Кожа начинает активно отслаиваться чешуйками. Длительность этой стадии может затянуться на неопределенное время.
  4. Регрессирующая. Является завершающей и характеризуется тем, что на существующих бляшках появляются уплотнения в центре. Спадает воспалительный процесс, и чешуйки отслаиваются. Пятна постепенно исчезают.

Другие кожные заболеванияПсориаз, или как его по-другому называют чешуйчатый лишай, в самом начале своего проявления может напоминать другие кожные заболевания.

Первым признаком начала болезни является образование на коже мелких папул красного или розового цвета. Поверхность их глянцевая, но через несколько дней оттенок меняется и становится серебристым или сероватым. При этом проявляется выраженное их отшелушивание. Папулы лишь немного выступают над поверхностью кожи, но имеют тенденцию к увеличению в размере. Постепенно они сливаются и образуют псориазную бляшку.

Даже малейшее травмирование папул приводит к их кровоточивости. Это обусловлено увеличением на этом участке количества капилляров. Ребенка беспокоит зуд, он начинает активно расчесывать папулы. Образование бляшек завершает начальный этап.

Псориаз поражает любые части тела, в том числе кожу головы. Постоянный кожный зуд и раздражение тела вызывает у грудничка дискомфорт, нервозность, ухудшение сна и аппетита.

Диагностика

Постановка диагноза псориаз ребенку до года лишь на основании внешнего осмотра и симптомов представляется нелегкой задачей. Нередко случается так, что у грудных детей заболевание протекает без характерной для псориаза триады симптомов:

  • образование терминальной пленки;
  • мелкоклеточное кровоизлияние;
  • отслаивание чешуек.

Псориатическая триада

Бывает, что в раннем детском возрасте на начальной стадии отсутствует шелушение. С учетом всех этих нюансов для подтверждения диагноза необходимо взять соскоб с поверхности образовавшихся пятен или папул.

В диагностических целях важно выявить наследственную предрасположенность к псориазу и перенесенные ранее инфекции. Следует дифференцировать рассматриваемую патологию с дерматозами, поскольку они имеют сходную симптоматику. Например, при аллергической реакции высыпания имеют более интенсивный тон, а после приема антигистаминных препаратов их цвет тускнеет, и область поражения уменьшается. При псориазе этого не происходит.

Если сравнивать с потницей и дерматитом, то от псориаза их отличает отсутствие четкости очертания и цвет. При чешуйчатом лишае бляшки постепенно увеличиваются в размере и отслаиваются.

Какую опасность для малышей представляет псориаз?

Осложненный псориазСложности в выявлении псориаза на ранней стадии у грудных детей приводит к тому, что болезнь прогрессирует и может приобрести сложную форму.

Поскольку псориаз локализуется на любом участке тела, а чаще всего у новорожденных это естественные складки, в том числе ягодицы, то это несет в себе опасность инфицирования этих мест.

Постоянный контакт содержимого подгузника с пораженными участками кожи может стать благоприятной средой для активизации патогенных микроорганизмов. В результате этого процесса происходит инфицирование.

Относительно вопроса заразности детей с псориазом, то необходимо знать, что заболевание не инвазивное, оно передается иным путем.

Методы лечения

Псориаз относится к категории хронических заболеваний, но при своевременном и правильном лечении можно достичь стойкой ремиссии. И может быть в будущем оно больше не проявится у ребенка либо частота рецидивов сократится. Подбор эффективных медикаментозных средств определяет успех лечения более чем на 80%. Псориаз требует комплексного подхода.

Терапия должна быть направлена не только на борьбу с уже образовавшимися патологическими очагами кожи, но и устранение неприятных симптомов, вызванных этим заболеванием. При первых признаках необоснованного появления сыпи необходимо обратиться к дерматологу.

Медикаментозное

Относительно лечения псориаза популярный детский врач Комаровский говорит, что от заболевания не получится полностью избавиться, но возможно разработать эффективную схему его лечения.

Лекарственная терапия псориаза заключается в назначении и приеме следующих групп медикаментозных средств:

  • антигистамины;
  • энтеросорбенты;
  • десенсибилизирующие препараты;
  • витамины.

Инструкция к каплям ФенистилАнтигистаминные препараты способствуют уменьшению кожного зуда и снимают отечность. Лекарства такого действия принимают несколько дней в активную фазу болезни. Для детей грудного возраста назначают лекарственные средства в форме капель, например, Фенистил, Зиртек, Супрастин.

Энтеросорбенты применяются для снижения интоксикации. Десенсибилизирующие препараты способны подавлять аллергическую реакцию организма и действуют как противоаллергическое средство. Для лечения детей чаще всего используют раствор Глюконата кальция. Витамины применяются только по назначению врача, поскольку не всегда имеется необходимость в них при этом заболевании.

В запущенных случаях болезни, когда стандартная схема лечения не оказывает терапевтического эффекта, прибегают к иммуномодулирующим и гормональным препаратам. Лекарства подобного действия назначаются с учетом возраста ребенка, сопутствующих патологий и совместимости лекарств.

Когда псориатический процесс имеет длительное течение, врачи заменяют назначаемые лекарственные средства каждые 2 месяца. Это делается во избежание развития привыкания к ним. В течение всего периода лечения осматривают кожу ребенка для оценки эффективности терапии.

Лечение мазямиПри псориазе у новорожденных обязательно используют лекарства наружного применения. Это мази и кремы, способствующие приостановлению воспалительной реакции, уменьшающие зуд и боль, предупреждающие инфицирование и способствующие восстановлению поверхности эпидермиса. Их назначение осуществляется в соответствии со стадией заболевания:

  1. На начальном этапе применяется Цинокап, Цинковую мазь и препараты на основе солидола и дегтя. На фоне их приема уменьшается ощущение дискомфорта, купируется воспаление на коже, предотвращается проникновение болезнетворных микробов на рану.
  2. На прогрессирующей стадии назначаются наружные средства, содержащие витамин Д (Дайвонекс или Псоркутан). Они способствуют приостановлению прогрессирования псориатических изменений.
  3. На стационарной стадии назначают мази, ускоряющие рассасывание бляшек. Это препараты на основе нефти.

Гормоносодержащие медикаменты назначаются коротким курсом во избежание токсического воздействия на организм ребенка. Если поражения незначительные, то ограничиваются мазями, содержащими растительные компоненты (Зорька, Видестим, Солипсор). Эти препараты ускоряют заживление ран, и уменьшают сухость кожи.

Физиотерапия

ФототерапияКомплексное лечение предполагает проведение физиотерапевтических процедур. Без них невозможно добиться положительного результата. При лечении грудных детей применяется фототерапия и ультрафиолетовое облучение. Эти процедуры способствует восстановлению кожного покрова. Также они оказывают подсушивающее и заживляющее действия.

При обширных поражениях кожи применяется ПУВА-терапия. Это сочетание ультрафиолетового облучения и приема фотосенсибилизаторов. Длительность проведения процедуры и их кратность определяется врачом в зависимости от стадии заболевания и ее формы.

Народные методы

Народные способы лечения должны использоваться совместно с медикаментозной терапией, предписанной врачом. Прежде чем начать применять их на практике необходимо проконсультироваться со специалистом.

Ежедневное купание ребенка в слабосоленой воде поможет снять неприятные кожные симптомы псориаза. Рекомендуется принимать ванны с отварами лечебных трав (ромашка, шалфей, лен). Так, отвар ромашки готовится следующим способом:

  1. 4 ст. л. сухой травы заливают 1 л кипятка.
  2. После остывания в жидкости смачивают ватный диск или сложенный в несколько слоев кусок марли и прикладывают к очагам образования псориатических бляшек.
  3. Держат примочки 15-20 минут.

Отвар шалфеяОтвар шалфея готовится аналогичным способом. Чтобы приготовить отвар семян льна, 1 л кипяченой воды заливают 4 ст. л. этого ингредиента и оставляют настаиваться 8 часов. Полученный раствор добавляют в воду для купания ребенка. Полезным считается и смазывание псориатических пятен льняным маслом.

Благотворное воздействие на ребенка, больного псориазом, окажет отвар корня лопуха. Им не только смазывают кожу, но и принимают внутрь. Чтобы его приготовить, потребуется 2 ст. л. сухого сырья и 0,5 л кипяченой горячей воды. Ингредиенты соединяют и оставляют настаиваться на 10 часов. Принимают по 50 г 1-3 раза в день.

Профилактика

При появлении подозрительных пятен на коже новорожденного необходимо сразу обратиться к дерматологу. Это тяжелое заболевание, и лечение должно назначаться специалистом. Активная терапия на начальной стадии поможет предотвратить развитие тяжелых форм заболевания.

После достижения ремиссии для предотвращения рецидивов рекомендуется соблюдать следующие общие профилактические меры:

  1. Регулярное проведение гигиенических процедур. Тереть кожу нельзя, ребенок не должен находиться в воде более 15 минут.
  2. Нательное и постельное белье, а также одежда ребенка стирается только гипоаллергенными моющими средствами. При этом вещи нужно тщательно выполаскивать.
  3. При пеленочной форме заболевания у грудных детей необходимо временно отказаться от подгузников. Это будет способствовать ускорению заживления пятен и ран на коже.
  4. Коррекция рациона ребенка и мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Заключение

Несмотря на то, что псориаз является хроническим заболеванием, соблюдение рекомендаций относительно лечения и коррекции питания и образа жизни может существенно сократить вероятность рецидивов. Необходимо поддерживать иммунитет ребенка и исключить стрессовые ситуации из его жизни.

Комментарии
Комментарии отсутствуют. Вы можете написать первый комментарий к этой статье с помощью формы, расположенной ниже.