Диагностика себорейного псориаза и его лечение

Себорейный псориаз – аутоиммунное поражение кожи, охватывающее лицо и волосистую часть головы. Заболевание имеет неприятные симптомы, вылечиться полностью невозможно. Применение препаратов и физиотерапевтических процедур помогает перевести псориаз в фазу ремиссии и жить нормальной жизнью.

Проблема себорейного псориаза

Причины появления

Точные причины возникновения псориаза не установлены. Первое обострение заболевания возникает из-за сбоя в работе иммунной системы, при котором наблюдается разрушение здоровых тканей. В организме больного развивается аутоиммунная реакция, из-за чего повышается количество Т-лимфоцитов в кожных покровах. При нормальном состоянии иммунитета эти комплексы вырабатываются только в ответ на проникновение возбудителей инфекции и аллергенов или злокачественное перерождение клеток.

Накопление Т-лимфоцитов приводит к формированию стойких воспалительных изменений – отечности и уплотнения кожи, шелушения и зуда. Возникновению сбоев в работе иммунной системы способствуют факторы, не являющиеся непосредственными причинами псориаза. Негативно влияют на состояние кожных покровов:

  1. Причины появления псориазаГенетическая предрасположенность. Играет важную роль в механизме развития псориатического поражения. Риск возникновения псориаза многократно возрастает, если подобная проблема имеется у матери или отца.
  2. Стрессовые ситуации. Сильные эмоциональные переживания усугубляют нарушения в работе иммунной системы, что способствует переходу вульгарного псориаза в более тяжелые формы или его быстрому распространению на здоровые участки кожи.
  3. Длительное применение лекарственных средств. Считается, что нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны, антибиотики и антидепрессанты имеют побочные действия в виде обострения аутоиммунных заболеваний. Таким действием обладают лекарства на основе индометацина, назначаемые при лечении артритов и артрозов. Псориаз может развиться и у пациентов, принимающих Хинидин для лечения аритмии.
  4. Длительное течение грибковых инфекций. Микозы кожи головы провоцируют воспаление, на которое иммунная система реагирует выработкой антител.
  5. Другие провоцирующие факторы. Вызвать обострение себорейного псориаза у предрасположенных к заболеванию лиц могут травмы, ожоги, аллергические реакции на косметические средства, хронические инфекционные заболевания.

Характерные признаки

Главным симптомом является образование псориатических бляшек, характеристики которых зависят от стадии патологического процесса:

Развитие псориаза

  1. Стадия активного развития. Наблюдается как при первом возникновении псориаза, так и его обострении. Характеризуется постоянным появлением новых элементов сыпи, которые сливаются между собой, образуя распространенные очаги поражения. Преимущественная локализация высыпаний – лицо и кожа головы. В дальнейшем сыпь распространяется на лоб, образуя ободок. Бляшки имеют розовый цвет, их поверхности покрыты крупными чешуйками.
  2. Стадия сохранения. Этот этап отличается замедлением распространения сыпи. Новые бляшки в данный период образуются редко. Они утрачивают отечный красный ободок. Симптомы псориаза сохраняются, однако их выраженность снижается. В эту фазу болезнь переходит только при правильном лечении.
  3. Стадия регресса. Количество и размеры элементов сыпи уменьшаются. Вокруг псориатической бляшки появляется кожная складка. Зуд и шелушение стихают, высыпания сменяются светлыми пятнами.

Стадия регресса

Умеренное и тяжелое течение псориаза сопровождается появлением следующих симптомов:

  • бугристых неровных пятен бордового цвета;
  • сухости кожи головы;
  • шелушения, сходного с перхотью;
  • сильного зуда;
  • боли и жжения пораженных участков кожи;
  • кровоточивости, возникающей после удаления чешуек или случайного травмирования кожи головы;
  • потери волос (их выпадению способствует не сам псориаз, а постоянное расчесывание кожи, приводящее к травмированию волосяных фолликулов).

Зоны поражения

Диагностика

Результаты лабораторных исследований не являются окончательными критериями постановки диагноза. Для определения точного диагноза проводится комплексное обследование, включающее:

  1. Осмотр лица и волосистой части головы пациента. На этом этапе обнаруживаются специфические высыпания, оценивается их тип и распространенность.
  2. Анализ симптомов. При себорейном псориазе обращают внимание не только на псориатические бляшки, но и на наличие сопутствующих признаков – зуда, боли, шелушения, очагового облысения.
  3. Изучение жизненного и семейного анамнеза пациента. Подобная информация помогает врачу выявить возможные причины обострения себорейного псориаза – потерю близкого человека, распад семьи, финансовые проблемы, участие в конфликтных ситуациях. Кроме того, выясняется, имелся ли псориаз у родителей, братьев, сестер и других близких родственников больного.
  4. Общий анализ кровиОбщий анализ крови. Используется для выявления воспалительных и инфекционных осложнений псориаза. При неосложненном течении болезни качественно-количественный состав крови не изменяется.
  5. Биохимическое исследование крови. Отражает характер функционирования пищеварительной, иммунной и эндокринной систем. Помогает обнаружить патологии, способные спровоцировать дебют псориаза.
  6. Гистологическое исследование пораженных тканей. С помощью специального инструмента производится забор небольшого количества кожи. В полученном образце обнаруживается повышенное количество кровеносных сосудов и нейтрофилов.
  7. Исследование феномена Кебнера. При псориазе в ответ на любое механическое воздействие на коже появляются длинные полосы красного цвета.

Методы лечения

Лечением псориаза занимаются врачи-дерматологи.

Комплексная схема терапии включает применение местных и системных лекарственных средств, специальных диет, физиотерапевтических процедур и народных рецептов. Выбор методики зависит от характера течения заболевания и общего состояния организма.

Отличия псориаза от дерматита

Медикаментозные препараты

К средствам системного действия относят:

  1. Седативные препараты (Афобазол). Они нормализуют работу нервной системы, устраняют признаки неврозов и депрессивных расстройств, вызванных псориазом.
  2. Антигистаминные средства (Тавегил, Кларитин). Снижают чувствительность организма к аллергенам, уменьшая выраженность аутоиммунных реакций.
  3. Неспецифические иммуномодулирующие препараты (Пирогенал, экстракт алоэ). Улучшают работу иммунной системы, снижая риск развития аутоиммунных поражений.
  4. Иммуномодуляторы (Декарис, Метилурацил). Корректируют функции иммунной системы, снижают чувствительность тканей к антителам, обладающим разрушительным действием.
  5. Иммуносупрессанты (Метотрексат). Подавляют деятельность иммунной системы, прекращая выработку иммунных комплексов. Применяются при тяжелом течении псориаза, не поддающемся стандартной терапии.
  6. Раствор Гемодеза. Внутривенное введение препарата помогает очистить кровь от токсинов, являющихся причиной обострения псориаза.

Препараты для лечения

Для местного лечения патологии применяют мази на основе глюкортикостероидов, цинка и других противовоспалительных веществ:

  1. Элоком. Используется для быстрого купирования зуда и шелушения кожи. Применение мазей на основе глюкокортикостероидов должно длиться не более 10 дней.
  2. Нафталановую мазь. Имеет выраженное противовоспалительное действие. В состав входит черная нефть, обладающая специфическим запахом.
  3. Псори-Нафт. Препарат оказывает иммуномодулирующее, обезболивающие и заживляющее действия. Мазь наносят на пораженные участки утром и вечером, не втирая. Лечиться нужно 3-4 недели. Препарат применяется по назначению врача.
  4. Салициловую мазь. Салициловая кислота устраняет признаки воспаления, размягчает и удаляет огрубевшие слои кожи, оказывает смягчающее и антисептическое действия. При нанесении на кожу головы может негативно влиять на состояние волос.
  5. Цинокап. Мазь уничтожает патогенные микроорганизмы, снимает зуд и шелушение.

Прием витаминов

Нормализовать общее состояние организма при псориазе помогают следующие витамины:

  1. Прием витаминовВитамины группы В. Обладают успокаивающим действием, восстанавливают обмен веществ, устраняют психические нарушения, вызванные длительным течением псориаза. Наиболее эффективным считается инъекционное введение витаминных препаратов.
  2. Ретинол (витамин А). Выпускается в виде капсул, содержащих масляный раствор веществ. Витамин благотворно воздействует на кожные покровы, снижает скорость ороговения клеток, ускоряет процесс заживления.
  3. Витамин Е. Вещество необходимо для нормальной работы эндокринной и иммунной систем. Капсулы принимают внутрь 2 раза в день.
  4. Витамин D. Входит в состав витаминных препаратов, используемых в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вещество снижает чувствительность кожи к аллергенам и повреждающим факторам.

Народные средства

Для лечения народными средствами используют:

  1. Сок чистотелаСок чистотела. Свежее растение пропускают через мясорубку, из полученной кашицы отжимают сок. 30 мл сока смешивают с тем же количеством сухого красного вина. Готовую смесь используют для обработки псориатических высыпаний на лице и голове. Через 15 минут средство смывают теплой водой, голову моют детским или дегтярным шампунем.
  2. Спиртовой настой чистотела. 50 г сухой травы заливают 500 мл 70% спирта, настаивают 8-12 часов. Средство обладает выраженным противопсориатическим действием, однако при неправильном использовании может вызывать ожоги. Настой нужно наносить на кожу и держать не более 10 минут.
  3. Настойку подсолнечника. 2 корзинки подсолнечника промывают, измельчают и заливают 100 мл белого вина. Настой выдерживают в плотно закрытой таре 2 суток. По истечении этого времени препарат процеживают и применяют в виде примочек, которые держат 20-30 минут. Подсолнечную настойку можно применять для обработки псориатических бляшек.
  4. Мазь с чистотелом. 300 г вазелина смешивают с 1 ст. л. свежего меда и 1 ст. л. растертого в порошок сухого чистотела. Смесь прогревают на водяной бане до получения однородной массы. Готовую мазь наносят на пораженные области 2 раза в день.
  5. Настой бузины черной. 1 ст. л. цветков растения заливают 0,5 л кипятка, настаивают 2 часа. Готовый настой принимают по 100 мл 3 раза в день.

Настойка из бузины черной

Физиотерапия

При лечении себорейного псориаза используют:

  1. Фототерапию. Лечение способствует выработке витамина D, устраняет шелушение и зуд, препятствует распространению псориатических высыпаний. Современные методики позволяют облучать только пораженные места, не затрагивая здоровых тканей и не повышая риска возникновения меланомы. Для избавления от признаков заболевания требуется 10-20 сеансов.
  2. Лазерная терапия. Устраняет неприятные симптомы псориаза волосистой части головы, улучшая качество жизни пациента. Лазер не воздействует на причину возникновения болезни, однако помогает устранить косметические дефекты и нормализовать функции локального иммунитета.
  3. Узкополосное ультразвуковое облучение. Используется в качестве монотерапии. Процедура длится не более 10 минут, для избавления от симптомов псориаза требуется 25 сеансов, которые проводятся 2 раза в неделю. Ремиссия после такого лечения может продлиться более 3 лет.

Результаты лечения

Возможные осложнения

Псориатическое поражение волосистой части головы может осложняться:

  • переходом вульгарной формы заболевания в эритродермическую;
  • инфицированием псориатических бляшек;
  • распространением высыпаний на другие участки кожи;
  • развитием депрессивных и невротических расстройств.

Профилактика

Предотвратить обострение псориаза головы помогают:

  • регулярное обследование у дерматолога, применение всех назначенных врачом препаратов;
  • правильный уход за кожей головы (нельзя слишком часто мыть голову, использовать травмирующие кожу расчески и агрессивные моющие средства);
  • исключение повреждения кожи (раны и царапины способствуют обострению псориаза);
  • использование увлажняющих средств для ухода за кожей головы и лица;
  • исключение воздействия провоцирующих факторов.

Заключение

Псориаз головы – неприятное заболевание, которое не только ухудшает внешний вид пациента, но и негативно влияет на психическое состояние человека. Лечение должно начинаться сразу после появления признаков болезни. Только так можно избежать возникновения опасных осложнений.

Комментарии
Комментарии отсутствуют. Вы можете написать первый комментарий к этой статье с помощью формы, расположенной ниже.