Что такое пустулезная форма псориаза и как она проявляется?

Пустулезный псориаз представляет дерматологическое заболевание, отличающееся тяжелым течением. Протекает оно с образованием небольших по размеру пустул, предрасположенных к слиянию и последующей экссудации. Чаще всего патологические очаги формируются на существующих псориазных участках. В редких случаях они затрагивают чистые кожные покровы.

Проблема пустулерзного псориаза

Медицинская справка

Пустулезная разновидность псориаза – это заболевание, отличающееся воспалительной этиологией. Оно характеризуется хроническим течением. Основным симптомом выступают пузырьки, возвышающиеся над поверхностью дермы. Они заполнены прозрачным секретом.

Для пустулезного псориаза типичны периоды ремиссии, которые сменяются случаями редицивов. По мере его прогрессирования в местах образованиях волдырей возникает сильный зуд. При вторичном инфицировании в экссудате просматриваются гнойные прожилки.

Заболевание развивается относительно редко. Его возникновение является своеобразной реакцией на некорректное лечение других разновидностей кожного дерматита. Патология с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин. Единственное отличие состоит в возрастных особенностях пациентов. Начальные симптомы у женщин могут проявиться уже с 16 лет, а у мужчин – с 22 лет.

При появлении первых признаков псориаза необходимо сразу обратиться к врачу-дерматологу. Специалист после комплексного обследования сможет подобрать грамотную терапию, которая позволит избежать неприятных последствий.

Локализация заболевания

Причины развития

Природа пустулезного псориаза отличается сложным характером и плохо изучена. Ученые не могут точно определить главные причины, вызывающие болезнь. Они выдвигают несколько предположений относительно его этиологии.

  1. Генетическая предрасположенность. У большей части пациентов с псориазом в роду имеются родственники со схожим диагнозом или его разновидностью.
  2. Использование системных препаратов при лечении. Длительное применение глюкокортикостероидов или цитостатиков может спровоцировать патологию. Особенно опасны ситуации, когда терапию резко прекращают или заменяют иным вариантом.
  3. Психоэмоциональные перегрузки. Регулярные стрессы приводят к дисфункции ЦНС. В результате в кожных покровах начинают формироваться патологические процессы, к числу которых относится псориаз.
  4. Гормональные нарушения. Сбои в функционировании эндокринной системы провоцируют гормональные расстройства.
  5. Использование средств, раздражающих кожные покровы. Продолжительное применение препаратов, обладающих выраженным раздражающим действием, часто влечет за собой негативные последствия. К подобным средствам следует отнести мази с фукорцином или дегтем в составе.
  6. Наличие сопутствующих проблем со здоровьем. Речь идет о заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся нарушением метаболизма, инфекциях вирусной и бактериальной этиологии.

Причины появления псориаза

Перечисленные расстройства часто приводят к развитию классического псориаза. Однако некорректная или несвоевременная его терапия может привести к трансформации болезни в пустулезную форму.

Виды и их симптомы

Заболевание имеет специфические проявления. Поэтому его достаточно просто распознать. На начальном этапе на кожных покровах формируются пузырьки с жидким секретом внутри. Здоровые участки дермы вокруг них становятся красноватыми. Пустулы могут носить как единичный характер, так и сливаться в конгломераты. Через некоторое время они покрываются корками. Пузырьки легко лопаются, а их содержимое изливается наружу. Все это сопровождается жжением и выраженным воспалительным процессом.

В медицинской практике принято выделять 2 формы заболевания: локализованная и генерализованная. У каждой из них существует несколько подтипов.

Локализованная форма псориаза протекает в трех вариантах:

Локализованная форма псориаза

  1. Псориаз Барбера. Преимущественно встречается у представительниц прекрасного пола. Патология затрагивает только подошвы и ладони и постепенно распространяется на ногтевые пластины. Псориаз Барбера требует продолжительной терапии.
  2. Акродерматит Аллопо. Диагностируется чаще всего у мужчин. Псориатические высыпания возникают на пальцах кистей. Нижние конечности достаточно редко страдают.
  3. Псориаз с пустулизацией. Патологические элементы развиваются в очагах воспаления или рядом с ними. Заболевание возникает по причине лечения классической формы псориаза медикаментами для наружного применения.

Генерализованная форма также имеет 3 подтипа:

Генерализованная форма

  1. Псориаз Цумбуша. Патология протекает с постепенным распространением пузырьковых очагов. В пораженных местах со временем образуются пустулы. По мере их объединения состояние больного резко ухудшается, повышается температура. В анализах крови определяются критические параметры лейкоцитов. Без соответствующего лечения болезнь влечет за собой летальный исход.
  2. Генерализованный Аллопо. Первоначально пустулы проявляются на фалангах пальцев ног и рук. Затем они поражают всю площадь кистей или стоп.
  3. Герпетиформное импетиго. От данной патологии преимущественно страдают женщины в период вынашивания ребенка. Сначала женщина прекрасно себя чувствует и не жалуется на здоровье. Затем резко проявляются покраснения на коже, сменяющиеся пустулами. После слияния и вскрытия они покрываются корками. Клиническая картина всегда сопровождается сильным ознобом и лихорадкой, лейкоцитозом. Наблюдается поражение слизистой влагалища, пищевода и ротовой полости.

Определить разновидность заболевания только по фото нельзя. Сделать это может специалист после обследования пациента и изучения клинической картины.

Диагностика

ДиагностикаДиагностика пустулезного варианта псориаза начинается с осмотра пациента, изучения его жалоб. Особое внимание уделяется анамнезу. Врачу нужно знать, как долго человек болеет, какие факторы предшествовали появлению симптомов. Наличие родственников с псориазом является подтверждением предварительного диагноза. Для определения разновидности патологии может потребоваться комплексное обследование пациента. Оно состоит из следующих мероприятий:

  • анализы крови и мочи;
  • иммуноферментный тест;
  • ревмопробы;
  • биопсия кожи с последующим гистологическим исследованием;
  • рентгенография.

Обязательной является скрининговая диагностика. Псориаз нужно дифференцировать с атопическим дерматитом, плоским лишаем.

Методы лечения

Терапия подбирается в индивидуальном порядке для каждого больного. При этом обязательно учитывается возраст, причины патологии. В запущенных случаях врачи рекомендуют госпитализацию пациента.

Методы лечения псориаза

На начальном этапе терапия подразумевает использование медикаментов местного воздействия. Дополнительно назначают физиопроцедуры. Важное значение в купировании патологического процесса имеет соблюдение строгой диеты. При хроническом течении псориаза пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Медикаменты

Основу медикаментозной терапии составляют средства для местного применения. Выбор препаратов, их дозировки и продолжительности применения остается за врачом. Чаще всего назначают мази, в составе которых присутствуют следующие компоненты:

  1. Кальципотриол. Это синтетическим заменитель витамина Д. Его действие нацелено на подавление активности Т-лимфоцитов. Мази с кальципотриолом помогают очистить от образовавшихся корочек кожу в местах поражения. Среди препаратов этой группы наибольшей эффективностью характеризуются Дайвонекс и Дайвобет.Гормональные мази
  2. Глюкокортикостероиды. Стероидные гормоны имеют противовоспалительное действие, хорошо борются с отеками и зудом. Они присутствуют в составе таких препаратов, как Лоринден-С и Элоком. Однако подобные медикаменты не рекомендуется использовать на коже лица, а терапия всегда кратковременна.Негормональные мази

При поражении волосистой части головы лечение подразумевает использование шампуней с цинком в составе. Они отличаются противовоспалительным эффектом. Одним из наиболее эффективных средств данной категории признается Фридерм.

Шампуни от псориаза

В качестве дополнительного терапевтического воздействия используют седативные средства и нейролептики, антигистамины. Необходимо в течение всего курса лечения применять витаминные препараты для поддержания иммунитета. При осложненном течении псориаза пациентам назначается детоксикация с применением гемосорбции, гемодеза. Подобные процедуры помогают очистить дерму от пустул. В запущенных случаях используется ультрафиолетовое облучение и химиотерапия.

Народные средства

Новые технологии при лечении пустулезного псориаза многими больными воспринимаются с опасением. Они предпочитают прибегать к помощи рецептов народных целителей. Это дополнительный метод борьбы с симптомами патологии, который требует обязательной предварительной консультации с врачом. Особой эффективностью обладают следующие средства:

  1. Народные средстваНастой из лекарственных трав. Средство оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Для приготовления отвара необходимо взять 3 ст. л. череды и по столовой ложке листьев чистотела, цветков зверобоя. Получившуюся смесь следует залить стаканом кипятка, настоять в течение 15 минут. Принимать получившееся средство рекомендуется по 0,5 стакана дважды в сутки.
  2. Целебные ванны. С положительной стороны зарекомендовал себя в лечении псориаза чистотел. Потребуется 100 г травы залить 4 л воды, прокипятить и настоять около часа. Получившееся средство необходимо процедить и влить в подготовленную ванну с комфортной температурой. Процедуру следует повторять ежедневно, но не дольше 15 минут за раз.

Для повышения сопротивляемости организма и при нарушении обменных процессов полезно пить витаминный чай с лимоном, малиной и облепихой.

Санаторное лечение

В качестве дополнения к основному курсу терапии больным с пустулезным вариантом псориаза рекомендуется отдых на оздоровительных курортах или в специализированных санаториях. После него в большинстве случаев приходит длительная ремиссия. На курортах особенно важны следующие лечебные факторы: солнечное воздействие, климат, воздушные ванны. Хорошо помогает купание в морской воде. Чаще всего используются следующие методики лечения:

  • массаж под водой;
  • лечебные грязи;
  • ванны с минеральными водами;
  • лазерная терапия;
  • галотерапия.

Положительные отзывы получает от пациентов лечение ваннами. Такую терапию осуществляют курсами. Лечебные процедуры проводят со скипидаром и дегтем. С отдельными природными компонентами (сероводород, радон) терапия доступна в Пятигорске, Евпатории и Горячинске.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтическое лечение хорошо себя зарекомендовало в борьбе с главными проявлениями псориаза. Однако не все процедуры подходят больным с таким диагнозом. Поэтому лечение всегда проходит по согласованию с врачом-дерматологом. При необходимости он вносит коррективы в терапию. Чаще всего при псориазе назначают следующие процедуры:

  • УФ-облучение;
  • воздействие на кожу импульсами тока;
  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • плазмаферез;
  • дарсонвализация;
  • фотохимическое воздействие.

Ультрафиолетовое излучение

Наиболее действенным вариантом признается ультрафиолетовое облучение. С помощью такой процедуры удается очистить дерму от пустул с уже сформировавшимися корочками. Лазерная терапия также дает положительные результаты. Методика относительно дорогая, поэтому не все прибегают к ее помощи.

Рекомендации по питанию

Чтобы добиться стойкой ремиссии, необходимо соблюдать строгую диету. Некоторые продукты только усугубляют течение воспалительного процесса и способствуют формированию новых папул. Больным с псориазом нужно подобрать такой рацион, который позволяет сохранять рН-баланс на уровне 70-80%. Поэтому основу питания составляют следующие продукты:

  • негазированная вода в неограниченных количествах;
  • свежие овощи и фрукты;
  • злаковые;
  • свежевыжатые фруктовые и ягодные соки;
  • яйца;
  • нежирные молочные продукты;
  • постное мясо птицы, рыбы;
  • травяные настои.

Примерная диета

Придется отказаться от цитрусовых и ягод ярких оттенков, орехов. Под запрет попадают продукты быстрого приготовления, выпечка и сладости. Всю пищу лучше готовить на пару или запекать в духовом шкафу.

Осложнения пустулезного псориаза

При условии качественного лечения прогноз при псориазе благоприятный, но избавиться от него невозможно. Если после курса терапии пациент придерживается советов врача по профилактике, возможно снижение частоты случаев рецидива. Положительный исход отмечается у маленьких детей. У данной категории пациентов вторичный инфекционный процесс выявляется редко. Пожилые люди требуют более пристального внимания со стороны врачебного персонала. Чаще всего для предупреждения осложнений в терапии применяются агрессивные медикаменты.

Игнорирование симптомов заболевания может привести к печальным последствиям:

  • сердечно-легочная недостаточность;
  • сепсис;
  • социальная отчужденность, депрессия.

ОсложненияПсориаз не представляет опасности для окружения больного. Однако по причине появления пустул на кожных покровах человек старается избегать социальных контактов. У пациента постепенно нарастает нервное напряжение, могут обостряться на этом фоне хронические патологии. При отсутствии лечения к воспаленным участкам иногда присоединяется бактериальная инфекция. Развиваются обширные нагноения, угрожающие жизни человека.

Профилактика

Проявившийся единожды псориаз нельзя вылечить. Если следовать мерам профилактики, можно свести к минимуму случаи рецидивов. С этой целью врачи советуют исключить из жизни способствующие обострению болезни факторы:

  1. Пагубные привычки. Отказ от курения и употребления спиртных напитков способствует лучшей работе всего организма.
  2. Стрессовые ситуации. Рецидивы преимущественно случаются после длительного нервного перенапряжения. Необходимо стараться контролировать эмоции, нормализовать режим труда и отдыха. Некоторым пациентам в этих вопросах помогает йога.
  3. Нерациональное питание. Лучше отказаться от вредной пищи и обогатить рацион свежими фруктами и овощами, постными сортами рыбы.
  4. Сухость кожных покровов. Пациентам с псориазом нужно заботиться о здоровье кожи, регулярно увлажнять ее, избегать прямых солнечных лучей.

Соблюдение правил профилактики позволяет существенно улучшить качество жизни больных.

Заключение

Пустулезную разновидность псориаза не следует считать приговором. С таким диагнозом сегодня приходится сталкиваться многим. Успешность лечения напрямую определяется формой болезни и индивидуальными характеристиками организма. Курс терапии может назначить только специалист. Он предусматривает прием медикаментов, соблюдение специальной диеты. Самостоятельная терапия может только усугубить течение патологического процесса, спровоцировать осложнения, а иногда и летальный исход.

Комментарии
Комментарии отсутствуют. Вы можете написать первый комментарий к этой статье с помощью формы, расположенной ниже.