Использование Дипроспана при лечении псориаза

Дипроспан при псориазе назначается только тогда, когда терапия другими средствами не дала положительного результата. Хотя гормональный препарат, обладающий пролонгированным действием, и помогает при тяжелых формах псориаза, его применение несет в себе высокие риски развития побочной симптоматики.

Состав и форма выпуска

Суспензия для приготовления инъекционного раствора. Жидкость имеет прозрачный цвет с желтоватым оттенком, после взбалтывания раствора на дне ампулы может появляться осадок желтого цвета. Основное вещество лекарственного средства – фосфат бетаметазона натрия.

В одной ампуле содержится 1 мл активного компонента. Дополнительные составляющие: хлорид натрия, кислота хлористоводородная, натрия кармеллоза, макрогол, спирт бензиловый, динатрия эдатат. В одной картонной упаковке может находиться 1 или 5 ампул раствора для инъекций.

Лечебное действие

Дипроспан – это глюкокортикостероид комплексного спектра действия. В лечении псориаза показывает эффективное противошоковое, иммунодепрессивное, антитоксическое и десенсибилизирующее действие.

Ампула Дипроспан

Инъекции лекарства быстро купируют симптоматическую картину заболевания, устраняют аллергические проявления. Помогает средство при частых рецидивах псориатической патологии, действует укрепляюще на иммунную систему, продлевая период ремиссии.

Оказывает выраженное действие на все обменные процессы в организме, за счет чего также удается продлить период ремиссии. Эффективность средства в лечении псориаза обеспечивается его комплексным воздействием на организм.

Быстрое всасывание основного компонента обеспечивает продолжительность терапевтического эффекта в течение 24 часов. Бетаметазон натрия накапливается в мягких тканях, постепенно высвобождаясь, за счет чего его лечебное действие сохраняется на протяжении 10 дней.

Показания к применению

Инъекции сильнодействующего гормонального препарата назначаются в следующих случаях:

Показания к применению

Колоть Дипроспан можно только в крайних случаях, когда заболевание прогрессирует, протекает с интенсивной симптоматической картиной, а общие медикаментозные средства, используемые в лечении заболевания, не дают положительного терапевтического эффекта.

Противопоказания

Делать уколы Дипроспана категорически запрещается при наличии следующих заболеваний и патологических процессов:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • артрит инфекционного характера;
  • синдром нестабильного сустава;
  • микоз системного типа;
  • цирроз;
  • язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • заболевания органов зрения;
  • наличие анастомоза кишечника;
  • язвенный колит неспецифического типа;
  • гипертензия артериальная;
  • миастения тяжелого течения;
  • наличие в организме гнойных воспалительных очагов;
  • остеопороз;
  • дивертикулит;
  • абсцесс;
  • 1 и 2 типы сахарного диабета;
  • нарушения психического характера;
  • грибковые поражения.

Шприц с суспензией

Противопоказано вводить препарат внутривенно, в межпозвонковое пространство, подкожно, в поврежденные инфекционными или грибковыми процессами кожные покровы.

Беременность и период грудного кормления являются относительными противопоказаниями к использованию гормонального лекарства. Клинических исследований относительно безопасности применения Дипроспана женщинами во время беременности не проводилось. Средство назначается, если положительный результат от его применения превышает риски возможных осложнений.

Если беременная женщина лечилась Дипроспаном, ребенок сразу после рождения должен находиться под постоянным врачебным контролем для раннего выявления надпочечниковой недостаточности – возможного побочного эффекта. Если есть необходимость принимать Дипроспан кормящей женщине, лактацию необходимо прекратить на период лечения.

Консультация врачаВозраст пациента до 18 лет – относительное противопоказание. Дипроспан применяется в педиатрии только тогда, когда другие лекарственные средства не дают положительного терапевтического эффекта. Ребенок, которому вводятся инъекции Дипроспана, должен в течение всего времени находиться под наблюдением медицинского персонала, т. к. высока вероятность возникновения проблем с физическим и умственным развитием.

При подозрении на развитие надпочечниковой недостаточности вторичного типа требуется немедленно отменить введение инъекций и провести поддерживающую медикаментозную терапию.

Не рекомендуется применять гормональный глюкокортикостероид для лечения людей, болеющих остеоартрозом. В данном случае применение Дипроспана увеличивает вероятность разрушения суставных тканей.

Туберкулез – тоже относительное противопоказание к приему Дипроспана для лечения псориаза. Если данное гормональное средство – единственное, которое может обеспечить положительный терапевтический результат, при латентной форме туберкулеза требуется дополнительное проведение поддерживающей терапии.

Инструкция по применению

Дезинфекция места уколаДипроспан необходимо вводить внутримышечно, только в условиях стационара. Средняя лекарственная дозировка при лечении псориаза составляет 1 ампулу. Схема применения: курс – 3 ампулы, при необходимости повторить прием следует сделать перерыв в 14 дней. Временной промежуток между введением препарата напрямую зависит от состояния заболевшего и степени тяжести течения псориаза.

В случае отсутствия терапевтического ответа курс лечения Дипроспаном прерывают, лекарство заменяют аналогом.

Для постановки внутримышечной инъекции нужно выбирать широкую и плотную мышцу. Следует укол делать аккуратно, исключая вероятность попадания препарата в мягкие ткани, это может спровоцировать их атрофию.

Уколы Дипроспана не вызывают интенсивных болезненных ощущений. Если же пациент плохо переносит медицинские манипуляции и уколы, нетерпим к боли, в качестве анестетика средства используется 1-2%-й раствор гидрохлорида прокаина, лидокаина, в составе которых нет фенола, метилпарабена.

Смешивание Дипроспана и обезболивающего препарата осуществляется непосредственно в шприце. Сначала в шприц набирается гормональная суспензия, потом раствор с обезболивающим препаратом, после чего инструмент необходимо встряхивать в течение нескольких секунд.

Способ применения и дозы препарата ДипроспанЕсли пациент в период лечения Дипроспаном попадает под влияние сильной стрессовой ситуации, требуется корректировка дозировки гормонального медикамента в сторону увеличения. Если для лечения псориаза потребовалось вводить инъекции повторно, при последующих уколах требуется постепенное снижение дозировки.

При длительном курсе отмена Дипроспана не должна быть резкой. Если в лечении псориаза применялась дозировка выше 1 мл, после курса пациент в течение года должен сдавать лабораторные анализы для контроля за состоянием клинических показателей крови и мочи.

Побочные явления

Инъекции Дипроспана часто вызывают побочные признаки, которые носят обратимый характер и купируются в большинстве случаев самостоятельно при снижении дозировки или отмене гормонального препарата. Негативные эффекты проявляются следующими реакциями:

  1. Водно-электролитный баланс: увеличенное выделение из организма калия, отеки из-за скопления жидкости в мягких тканях.
  2. Сердце и сосудистая система: развитие сердечной недостаточности (возникает у пациентов, которые имеют склонность к сердечным заболеваниям), пониженные показатели или, наоборот, внезапный скачок вверх артериального давления.
  3. Костная и мышечная системы: слабость в мышцах, миопатия стероидного типа, снижение массы мышц, увеличение симптомов миастенического характера. Реже – появление остеопороза, некроз бедренной или плечевой головки, переломы костей трубчатого типа, повышенные риски компрессионных переломов позвоночного столба, разрывы тканей сухожилий, суставная нестабильность.
  4. Вздутие животаОрганы желудочно-кишечного тракта: формирование на стенках органов пищеварительной системы эрозивных очагов и язвочек, частые приступы икоты, метеоризм и вздутие живота. Реже – развитие панкреатита, открытие внутренних кровотечений из-за появления перфорации стенок внутренних органов вследствие обширных эрозивных повреждений.
  5. Слизистые оболочки и кожный покров: медленное заживление поражений на коже, ссадин, разрезов, истончение эпидермиса, появление кандидоза слизистых оболочек.
  6. Центральная нервная система: судороги, повышение внутричерепного давления, формирование на зрительном нерве отека. Часто – внезапные приступы головокружения, головные боли, смена настроения, чрезмерное эмоциональное возбуждение, беспричинное чувство эйфории. Реже – развитие депрессивных состояний, эмоциональная нестабильность, нарушения психического характера и сна, проявляющееся в частой бессоннице, раздражительность.
  7. Эндокринная система: у женщин на фоне приема препарата может случиться сбой менструального цикла, не исключено развитие надпочечниковой недостаточности вторичного типа у людей, которые находятся под влиянием стресса или перенесли недавно хирургическое вмешательство. Реже: развитие синдрома Иценко-Кушинга, пониженной толерантности к углеводам.
  8. Катаракта субкапсулярнаяЗрительные органы: развитие катаракты субкапсулярного типа, повышенное внутриглазное давление, глаукома. Редко – слепота, если препарат вводился в область шейного отдела.
  9. Обмен веществ: стремительный набор массы тела, нарушения процессов белкового катаболизма.
  10. Возможные аллергические проявления: анафилактический шок, развитие ангионевротического отека, отек Квинке.
  11. На месте введения инъекции может возникнуть отечность, локальное повышение температуры тела, ограниченность подвижности сустава, находящегося возле мышцы. Такие симптомы с высокой долей вероятности указывают на наличие у пациента артрита инфекционного характера. Требуется проведение комплексного обследования для подтверждения диагноза. Если инфекционный артрит подтвердится, проводится терапия антибактериальными препаратами.
  12. У людей с сахарным диабетом инъекции Дипроспана могут повысить чувствительность организма к инсулину или препаратам сахаропонижающего действия. У детей отмечается отставание в физическом или умственном развитии, задержка полового созревания.
  13. Другие возможные побочные проявления: атрофия кожного и подкожного типов, абсцессы асептического вида. После инъекции Дипроспана возможно неприятное ощущение прилива крови к лицу.

Изменение степени подвижности сперматозоидовУ мужчин введение инъекций Дипроспана может вызвать изменение степени подвижности сперматозоидов. Влияние на степень фертильности у женщин отсутствует.

При введении повышенной дозы препарата может наблюдаться усиление побочной симптоматики, но без угрозы здоровью пациента. Тяжелее переносится передозировка пациентами с сахарным диабетом, глаукомой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Терапия при передозировке – над пациентом устанавливается постоянный медицинский контроль. Важно обеспечить правильный питьевой режим и контролировать лабораторные показатели электролитов в крови и урине. В большинстве случаев поддерживающей терапии не требуется. Состояние здоровья нормализуется после отмены препарата.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Дипроспана и таких препаратов, как Фенитоин, Фенобарбитал, Рифампин, Эфидрин, приводит к снижению терапевтического действия гормонального средства при увеличении его метаболизма.

Применение в комплексной терапии глюкокортикостероида и лекарственных средств из группы эстрогены требует корректировки дозировок обоих медикаментов из-за высоких рисков развития побочных проявлений и интенсивных аллергических реакций.

Вероятность развития у пациента гипокалиемии увеличивается при одновременном применении Дипроспана и мочегонных средств, прием которых ускоряет процесс вывода калия из организма.

Корректировка дозировки Дипроспана требуется при необходимости его одновременного применения с антикоагулянтами. В данном сочетании гормональное средство от псориаза может привести к клиническим изменениям в составе и консистенции крови.

Вероятность развития эрозивных очагов и язвенных образований в органах желудочно-кишечного тракта увеличивается при одновременном применении данного лекарства с нестероидными противовоспалительными средствами и препаратами, в составе которых присутствует этанол в больших количествах.

Необходимость применения в комплексе с Дипроспаном сердечных гликозидов требует контроля за лабораторными показателями электролитного состава кровяной плазмы.

С осторожностью вместе с Дипроспаном принимаются ацетилсалициловая кислота и другие препараты, в которых она содержится.

Народные рецепты от псориаза, например примочки на основе отваров лекарственных трав, не накладываются на тот участок тела, где вводится инъекция гормонального средства.

Цена Дипроспана

Стоимость препарата – от 200 руб.

Условия хранения – при температурном режиме не выше +25°С. Срок хранения – 2 года. Продается средство в аптеках только по предоставлению рецепта от лечащего врача.

Аналоги препарата и их стоимость

Аналоги ДипроспанаЗаменить Дипроспан другим препаратом необходимо в случае постоянного возникновения побочной симптоматики и плохой переносимости лекарства. Наиболее эффективный аналог Дипроспана от псориаза – Дексаметазон (раствор для инъекций). Стоимость препарата составляет 25 руб.

Другие препараты для замены: Белодерм – 202 руб., Целестодерм-В – 650 руб., Дексазон – 700 руб.

Отзывы больных и врачей

Евгений, дерматолог, 36 лет, Москва: «Дипроспан часто назначаю своим пациентам, у которых псориаз протекает в тяжелой форме. Средство отличается высокой эффективностью. В моей практике случаи возникновения побочной симптоматики достаточно редки и протекают в легкой степени, не требующей отмены препарата».

Светлана, 45 лет, дерматолог, Екатеринбург: «Дипроспан – препарат, назначение которого требует особых показаний при псориазе. Средство эффективное, но частота побочных эффектов велика. Препарат не является мерой экстренной помощи, его использование возможно только, когда другие лекарства не помогают».

Денис, 31 год, Кемерово: «Дипроспан меня выручил, когда я уже отчаялся лечить псориаз. Уколы не болезненные, их было всего 3, повторного курса не требовалось. Из побочных реакций – головокружение, неприятное чувство прилива крови к лицу, покраснение кожи, но они быстро прошли. Единственный недостаток препарата – ограничение по вождению транспорта, т. к. голова может закружиться в любой момент».

Елена, 38 лет, Астрахань: «Если замучил псориаз, не стоит даже пытаться использовать различные препараты – кремы и таблетки, нужно сразу вводить Дипроспан. Он быстро купирует симптоматическую картину заболевания, продлевает ремиссию, не дают псориазу прогрессировать».

Ирина, 54 года, Одесса: «Я всегда была против гормональных медикаментов, но пришлось делать уколы Дипроспана, т. к. заболевание протекало с выраженной симптоматикой и ничего не помогало. Не могу сказать, что я в восторге от этого средства, побочные признаки от него не слишком приятные, но оно хорошо помогает при псориазе».

Комментарии
Комментарии отсутствуют. Вы можете написать первый комментарий к этой статье с помощью формы, расположенной ниже.