Почему возникает псориаз на коже головы и как его лечить?

Псориаз на голове представляет собой незаразное, хроническое, неинфекционное дерматологическое заболевание, в основе развития которого лежит нарушение роста, деления и созревания клеток эпителия. Данная патология отличается специфической клинической картиной, что позволяет дифференцировать ее от других заболеваний. У мужчин и женщин псориаз выявляется одинаково часто. Распространенность заболевания среди населения превышает 2%.

Проблема псориаза головы

Различают следующие типы псориаза головы (ВЧГ):

Причины возникновения

Чешуйчатый лишай на голове обусловлен внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) факторами. Появлению сыпи способствуют:

  1. Сбой иммунитетаСбой в работе иммунной системы. У больных псориазом наблюдается интенсивная пролиферация кератиноцитов (клеток рогового слоя эпидермиса). Происходит это в результате инфильтрации тканей иммунными клетками (лимфоцитами) и выделения медиаторов воспаления.
  2. Генетическая (наследственная) предрасположенность. У детей страдающих псориазом людей в будущем высок риск развития заболевания.
  3. Инфекция. Псориаз часто возникает после перенесенных вирусных и бактериальных заболеваний (кори, гриппа, ангины, ветряной оспы). У взрослых причиной могут стать стрептококковая и грибковая инфекции.
  4. Иммунодефицит. Нередко псориаз возникает у ВИЧ-инфицированных.
  5. Применение медикаментозных средств. Это могут быть антидепрессанты, соли лития, противопаразитарные препараты и противосудорожные лекарства.
  6. Резкое изменение климатических условий.
  7. Смена сезона года. Чаще всего обострения псориаза наблюдаются зимой и осенью.
  8. Повышенная сухость кожи.
  9. Вред химикатов для волосВоздействие химикатов. Волосяной псориаз может быть вызван нерациональным использованием шампуней, гелей для душа, косметических средств (лосьонов, масок, кремов, тонального крема). Нередко причиной высыпаний является контакт со спиртовыми растворами.
  10. Чрезмерная чистоплотность. Нарушается естественный кожный барьер, что приводит к высыпаниям.
  11. Стресс.
  12. Расчесывание кожи головы. Возможно на фоне зудящих дерматозов.
  13. Наличие аллергических заболеваний и контакт с аллергенами.
  14. Нарушения работы вегетативного отдела нервной системы.
  15. Эндокринные расстройства.
  16. Алкоголизм.
  17. Курение.
  18. Солнечные ожоги.
  19. Переутомление.
  20. Психические нарушения.
  21. Воздействие низкой температуры.
  22. Нерациональное питание.

Статистика развития псориаза

Стадии заболевания и их симптомы

Выделяют начальную, прогрессирующую, стационарную и регрессирующую стадии псориаза головы.

Начальная стадия

Как выглядит псориаз, знает каждый дерматолог. Первым признаком заболевания являются высыпания. Они имеют следующие особенности:

  1. Появление красных пятенПредставлены папулами (небольшими бесполостными узелками) и пятнами.
  2. Розового или красного цвета.
  3. Величиной до 5 мм и более.
  4. Правильной округлой, каплевидной или монетовидной формы.
  5. Расположены симметрично на коже лба, затылка, в области ушей и волосистой части головы.
  6. Имеют четкие границы.
  7. Отечные.
  8. Возвышаются над окружающими тканями.
  9. Покрыты серебристым налетом в виде чешуек. Они образованы роговыми клетками эпидермиса. Налет в начале появляется в центре бляшек, а затем по краям.
  10. Сопровождаются кожным зудом.
  11. Безболезненные.

Начальная стадия псориаза на головеСыпь локализуется не только под волосами, но и в области шеи. Одновременно могут поражаться другие области (поясница, разгибательные поверхности рук и ног, спина). Фото больных псориазом людей видел каждый опытный дерматолог. Типичным признаком является псориатическая корона. У таких людей сыпь локализуется по всей окружности головы.

Иногда псориаз протекает в пустулезной форме. Уже на начальной стадии заболевания на коже головы образуются гнойнички (пустулы). Это пузырьки с гноем, которые появляются в случае присоединения инфекции. Также на начальной стадии псориаза на голове могут появляться корочки грязно-серого цвета. При этом шелушение отсутствует. Данные признаки свидетельствуют об экссудативной форме псориаза.

Прогрессирующая

В стадии прогрессирования псориаза высыпаний становится больше. Бляшки растут и появляются новые элементы. Происходит это в течение нескольких месяцев. Новые папулы и бляшки образуются в местах расчесывания кожи и потертостей. Данное состояние называется феноменом Кебнера. Элементы сыпи сливаются, образуя крупные бляшки на голове.

Развитие псориаза на голове

Больных беспокоят шелушение кожи головы и зуд. Дополнительные симптомы включают перхоть. Выпадение волос при псориазе – частое явление. Облысение для этой патологии нехарактерно и возможно лишь в случае стресса и сопутствующей грибковой патологии.

Стационарная

На этой стадии псориаза периферический рост бляшек снижается. Отмечается легкий синюшный оттенок кожи. Для сухого псориаза характерен ободок Воронова. Это псевдоатрофический участок, образующийся по периферии бляшек после остановки их роста. В запущенных случаях бляшки на коже головы утолщаются.

Стационарная стадия псориаза на голове

Регрессивная

В стадию регресса воспаление и зуд уменьшаются. Кожа восстанавливает свой первоначальный вид от центра к периферии. На этой стадии шелушение уменьшается или исчезает. Иногда наблюдается временная гипопигментация кожи головы.

Диагностика

Перед тем как лечить заболевание, нужно уточнить диагноз и исключить другую патологию (себорейный дерматит, грибковые инфекции, алопецию). Для этого потребуются:

  1. Опрос. Лечащий врач устанавливает давность симптомов, основные жалобы пациента и выявляет предрасполагающие факторы.
  2. Осмотр кожи, включая волосистую часть головы.
  3. Дерматоскопия.
  4. Просвечивание тканей при помощи лампы Вуда. Позволяет исключить другие заболевания (руброфитию, микроспорию).
  5. Псориатическая триадаВыявление псориатической триады. Проводится путем поскабливания шпателем по бляшкам пораженных участков головы. Для псориаза характерны положительные симптомы стеаринового пятна (поверхность бляшек при поскабливании становится белой и наблюдается отделение чешуек, напоминающих стеарин), терминальной пленки (поверхность пораженной кожи становится блестящей, а с папул снимается тонкая пленка) и симптом кровяной росы (точечные кровоизлияния на поверхности кожи).
  6. Микроскопия чешуек и волос.
  7. Биопсия. Требуется в сомнительных случаях. Позволяет выявить нарушение роста и деления кератиноцитов. Признаками псориаза являются гиперкератоз, скопление в коже нейтрофилов, отек шиповатого слоя и истончение зернистого слоя.

Лечение при псориазе волосистой части головы

При поражении головы на фоне псориаза требуется комплексное лечение. Оно включает в себя:

  1. Устранение возможных причин заболевания (лечение инфекционных заболеваний, исключение стресса, отказ от бесконтрольного приема лекарств, ведение здорового образа жизни, лечение неврологической и эндокринной патологии, соблюдение оптимального режима труда и отдыха).
  2. Применение системных лекарств.
  3. Использование наружных медикаментов (мазей, шампуней).
  4. Диету.
  5. Физиотерапию.
  6. Использование средств народной медицины.
  7. Санаторно-курортное лечение. Благоприятно влияют на состояние кожи морская вода, грязелечение и ультрафиолетовое облучение.

Терапия псориаза

Медикаментозные препараты

Избавиться от сыпи в области головы помогут следующие медикаменты:

  1. Кортикостероиды в форме мазей. Они оказывают комплексное действие, уменьшая зуд, воспаление и нормализуя процесс пролиферации клеток эпителия. При псориазе назначаются такие средства, как Афлодерм, Акридерм, Лоринден A, Белодерм (не назначается при обширном бляшечном псориазе), Кловейт, Бетаметазон, Бетлибен, Флуцинар, Синодерм, Латикорт и Локоид. Большинство из этих средств могут использоваться в лечении детей. Мази, кремы и гели наносятся на пораженную кожу несколько раз в день.
  2. Гомеопатические препараты (Псорилом). Выпускается он в форме гранул для приема внутрь. В состав лекарства входят целебные растения. Псорилом противопоказан детям, людям с непереносимостью лактозы и повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
  3. Негормональные мази (нафталановая, серная, салициловая). Уменьшают кожный зуд, способствуют отшелушиванию кожи и ее смягчению.
  4. НеотигазонПроизводные ретинола (Неотигазон). Препарат используется в форме капсул. Активное вещество – ацитретин. Препарат помогает убрать шелушение, нормализовать процессы ороговения клеток и их дифференцировки. Неотигазон показан при тяжелых формах псориаза, а также при образовании на голове пустул. Противопоказаниями к приему лекарства являются непереносимость, повышенный уровень липопротеидов в крови, тяжелые нарушения функции печени и почек, беременность.
  5. Антигистаминные препараты. При сильном зуде назначаются таблетки от псориаза, блокирующие гистаминовые рецепторы. К ним относятся Тавегил, Зиртек, Цетрин, Ксизал, Супрастинекс, Гленцет, Эльцет, Левоцетиризин и Эриус.
  6. Сорбенты. Являются вспомогательными средствами, применяемыми при псориазе головы. Могут назначаться Полисорб, Полифепан, активированный уголь, Энтеросгель, Сорбекс, Ультра-Адсорб и Карбопект.
  7. Иммуномодуляторы (иммунодепрессанты). Влияют на патогенез развития заболевания (подавляют работу иммунной системы, уменьшая инфильтрацию тканей). Применяются Метотрексат, Экорал (назначается при неэффективности базисных средств), Сандиммун Неорал и Циклоспорин Сандоз.
  8. Препараты комплексного действияПрепараты комплексного действия (Белосалик, Дипросалик). В состав Белосалика входят салициловая кислота и бетаметазон. Препарат оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отек тканей, размягчает кожу, подавляет активность иммунной системы и уменьшает зуд. Белосалик противопоказан детям до 1 года, беременным и кормящим женщинам, людям с непереносимостью лекарства.
  9. Мази на основе цинка и дегтя.
  10. Седативные средства.
  11. Иммуностимуляторы (Пирогенал).
  12. Моноклональные антитела (Ремикейд, Инфликсимаб). Эти лекарства способствуют уменьшению воспалительной реакции в поверхностных слоях кожи и улучшают дифференцировку клеток, которая при псориазе нарушена. Моноклональные антитела используются только при тяжелых формах болезни, а также при сопутствующем псориатическом артрите.
  13. ДайвонексКремы с синтетическим аналогом витамина D (Дайвонекс). Препарат вызывает торможение процесса пролиферации кератиноцитов и ускоряет их дифференциацию. Лекарство используется наружно. Длительность терапии и кратность нанесения крема (мази) определяет врач.
  14. Антибактериальные средства. Эффективны при пустулезной форме псориаза головы.
  15. Гепатопротекторы.
  16. Мочегонные (диуретики). Используются при псориазе с выраженной экссудацией.

Физиопроцедуры

Прием лекарств от псориаза сочетают с физиопроцедурами. При бляшках и шелушении кожи эффективно:

Лечебные шампуни

Шампуни от псориазаВ домашних условиях могут использоваться следующие лекарства от псориаза в форме шампуня:

  1. Скин-Кап. Лекарство обладает антипролиферативным (тормозит деление клеток) и антисептическим эффектом. Действующим компонентом является цинк. Шампунь нужно использовать 2-3 раза в неделю. Препарат наносится на предварительно смоченные водой волосы. Флакон с раствором нужно встряхнуть. После промывания волос средство наносится повторно.
  2. Микозорал и Низорал.
  3. Кето Плюс. Это комбинированный препарат на основе цинка и противогрибкового средства.

Народные средства при псориазе кожи головы

При псориазе применяются следующие народные средства:

  • маски для волос;
  • настой или отвар чистотела;
  • отвар ромашки;
  • отвар лопуха;
  • настой крапивы;
  • настой хвоща полевого;
  • сульфидные ванны;
  • смесь на основе меда, эвкалипта и каланхоэ;
  • дегтярное мыло.

Соблюдение диеты

Наряду с использованием мазей при псориазе эффективна диета. Задачами лечебного питания являются улучшение состояния кожи, укрепление иммунной системы и уменьшение аллергических реакций. Больные псориазом люди должны:

  1. Отказаться от спиртных напитков.
  2. Исключить из меню аллергенные продукты. К ним относятся орехи, специи, маринады, покупные соусы, соления, цитрусовые, копчености, мед, яйца, некоторые овощи (репа, редис), острые корнеплоды, ананасы, дыня, виноград, шоколад, грибы, паштеты и консервы.
  3. Ограничить потребление продуктов, содержащих пищевые добавки.
  4. Есть маленькими порциями, но часто.
  5. Обогатить меню продуктами с высоким содержанием клетчатки, пищевых волокон и пектина.
  6. Пить достаточно чистой воды.
  7. Отказаться от продуктов, богатых простыми углеводами. Из меню исключаются сладости и сдобная выпечка.
  8. Исключить из меню жирные продукты (колбасы, майонез, сливки, шпик, субпродукты).
  9. Включить в рацион фрукты, овощи, морепродукты, нежирные кисломолочные продукты, каши, супы, компоты, натуральные соки, некрепкий чай, морсы, зелень, рис, рыбу, нежирные сорта мяса. Больным полезно пить зеленый чай и отвары трав.

Продукты при псориазе

Важным аспектом диеты при псориазе является включение в рацион продуктов, нормализующих стул и улучшающих работу кишечника. Это позволяет вывести из организма продукты обмена веществ. Полезны зерновые, фрукты с косточками, сырые овощи и зелень. Специальная диета при псориазе головы не разработана.

Возможные последствия

При псориазе головы возможны следующие осложнения:

  1. Нагноение кожи. Это происходит при расчесах и занесении под кожу микробов. Причина – сильный зуд. При нагноении папул могут образовываться пустулы.
  2. Поражение слизистых оболочек.
  3. Осложненный псориазРазвитие генерализованной формы псориаза. Он характеризуется тяжелым течением с поражением глубоких слоев кожи. В процесс вовлекаются другие участки тела (конечности, складки кожи, туловище, шея). Генерализованный псориаз проявляется лихорадкой, общим недомоганием, ознобом, покраснением кожи, высыпаниями, наличием корочек и бляшек, сильным шелушением.
  4. Нарушение обмена веществ.
  5. Образование участков гипопигментации.
  6. Выпадение волос.
  7. Невроз.
  8. Бессонница.
  9. Сердечная недостаточность. Возможна при переходе заболевания в генерализованную форму.
  10. Поражение ногтевых пластинок. У больных возможны онихолизис (отделение ногтя без боли с образованием каемки), изменение ногтей по типу наперстка (появление неглубоких вмятин), гипертрофия (утолщение ногтей), лейконихия (разрыхление пластинки), паронихия (деформация с воспалением и изменением околоногтевых валиков), онихогрифоз (врастание в кожу измененных пластинок), трахионихия (шероховатость или утолщение), койлонихия (западение центра) и онихомадезис (отделение ногтя без формирования специфической каймы).
  11. Частые рецидивы заболевания.
  12. Псориатический артритРазвитие артрита. Воспаление суставов бывает множественным (олигоартрит или полиартрит) или единичным (моноартрит). Иногда в процесс вовлекаются суставы позвоночника (спондилит). Суставы при псориазе чаще всего поражаются вслед за кожей. На ранних стадиях воспаляются межфаланговые, пястно-фаланговые, плечевые и коленные суставы. Возможно вовлечение в процесс сухожилий с развитием тендовагинита. Признаками артрита являются скованность, ограничение подвижности, боль и припухлость. В тяжелых случаях происходит деформация.
  13. Поражение органов зрения. При псориазе кожи лба возможны воспаление и снижение зрения вплоть до слепоты.
  14. Дисфункция сердца и почек.

Тяжелый генерализованный псориаз опасен для жизни человека.

Профилактика

Профилактика псориаза бывает первичной (направлена на устранение причин и факторов риска появления сыпи на голове), вторичной (направлена на предупреждение обострений и рецидивов) и третичной (направлена на реабилитацию больных).

К мерам первичной профилактики относятся:

  1. Отказ от вредных привычек (алкоголя, курения, наркотических средств).
  2. Чередование труда и отдыха.
  3. Обеспечение достаточного сна в ночное время.
  4. Лечение соматических заболеваний.
  5. Обеспечение психологического комфорта.
  6. Предупреждение переутомления.
  7. Своевременная терапия вирусных и бактериальных инфекций.
  8. Предупреждение механического повреждения кожи головы.
  9. Отказ от ношения неудобных и сдавливающих головных уборов.
  10. Прием витаминов для кожи.
  11. Разнообразие ежедневного рациона.
  12. Отказ от чрезмерного использования косметических средств.
  13. Исключение контакта кожи с агрессивными химическими веществами.
  14. Должный женский уход или мужской уход за кожей головы.

К мерам вторичной профилактики псориаза относятся своевременное выявление и лечение заболевания, строгое соблюдение рекомендаций врача по приему лекарств. Третичная профилактика подразумевает реабилитацию в санаториях и на курортах.

Заключение

Псориаз является хроническим, полностью неизлечимым кожным заболеванием. Даже после исчезновения высыпаний через некоторое время возможен рецидив.

Чаще всего псориаз протекает волнообразно. Медикаментозная терапия позволяет ускорить выздоровление и максимально продлить фазу ремиссии. Прогноз при изолированном поражении головы и своевременной терапии благоприятный.

Комментарии
Комментарии отсутствуют. Вы можете написать первый комментарий к этой статье с помощью формы, расположенной ниже.