Эффективен ли Метотрексат в лечении псориаза?

Метотрексат при псориазе – препарат выбора. Помогает облегчить симптомы кожного заболевания, улучшить общее самочувствие больного, но имеет свои особенности применения.

Препарат Метотрексат

Состав и форма выпуска

На рынке фармакологии препарат представлен в виде:

  • таблеток;
  • раствора (используется внутримышечно либо внутривенно).

Действующее вещество лекарства от псориаза – метотрексат. Количество его содержания в таблетках – 2,5 или 5, либо 10 мг. Форма у них двояковыпуклая. Содержат такие вспомогательные компоненты:

  • крахмал кукурузы;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • коллоидный диоксид кремния.

Формы выпуска МетотрексатаРаствор для инъекций помещен во флаконы. Его составляющие:

  • 10 либо 50 мг метотрексата;
  • гидроксид, хлорид натрия;
  • вода.

Выбор лекарственной формы Метотрексата осуществляется врачом исходя из выраженности симптомов псориаза, общего самочувствия больного и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Лечебное действие

Метотрексат – аналог фолиевой кислоты. Обладает противоопухолевыми иммунодепрессивными свойствами. Попадая в организм, действует в таких направлениях:

  • приостанавливает рост злокачественных опухолей;
  • угнетает синтез ДНК;
  • замедляет процесс деления клеток;
  • снимает симптомы воспаления;
  • увеличивает скорость роста кератиноцитов в псориатических бляшках.

Последнее свойство медицинского средства – основа для его использования в терапии псориаза.

Показания к применению

Инструкция к препаратуЛечение Метотрексатом рекомендуют при псориазе тяжелой степени. Основные показания к применению препарата:

  • площадь очага поражения псориатическими бляшками – более 20% кожного покрова;
  • неэффективность местных средств, химиофитотерапии;
  • тяжелое поражение ногтевых пластин, суставов;
  • развитие у больного псориатической эритродермии.

При наличии всех этих симптомов рекомендуется системное лечение. Необходимость в применении препарата определяет врач.

Противопоказания

Эффективность лечения псориаза Метотрексатом подтверждена исследованиями. Но существуют факторы, исключающие возможность использования средства при кожных заболеваниях. Препарат не назначают при:

  • выраженных дисфункциях, патологиях почек и печени;
  • низком уровне гемоглобина;
  • непереносимости его составляющих;
  • нарушении кроветворения;
  • обострении инфекционных заболеваний;
  • ВИЧ.

Таблетки средства

С осторожностью лекарственное средство прописывают больным, прошедшим курс облучения или лечение химиопрепаратами, а также тем, кто имеет:

  • подагру;
  • язвенное поражение органов пищеварительного тракта;
  • скопление жидкости в плевральной или брюшной полости;
  • грибковые инфекции;
  • заболевания вирусной этиологии;
  • выраженную дегидратацию.

До 3 лет терапия препаратом противопоказана. Лекарственное средство способно проникать в плаценту и грудное молоко, вызывать аномалии развития у плода или его гибель. Поэтому беременным женщинам и кормящим матерям оно не назначается.

Как принимать Метотрексат

Прием препаратаСхема лечения определяется в индивидуальном порядке. Согласно инструкции, дозировку препарата постепенно увеличивают. Максимально возможная доза Метотрексата – 35 мг.

Препарат применяют в один и тот же день недели в одинаковое время. Когда эффект от терапии становится менее выраженным, дозировку лекарственного средства постепенно понижают, доходя до минимально возможной дозы.

Курс лечения определяют исходя из стадии кожного заболевания. При слабовыраженных симптомах псориаза терапия Метотрексатом длится 1-1,5 месяца. Дозировка препарата при этом – 2,5 мг, частота приема – раз в 2 дня.

В период обострения симптоматики кожного заболевания дозировка лекарственного средства выше – от 10 до 30 мг. Применяют его раз в 7 дней. Продолжительность курса – 4-6 недель.

При псориазе препарат употребляют внутрь за полчаса до либо через 1,5 часа после еды. Таблетки не разжевывают и не ломают – глотают целиком, запивая водой.

Побочные явления

Осложнения при использовании Метотрексата не возникают. Побочные действия препарата проявляются в редких случаях, при несоблюдении правил его применения.

Система, работа которой может нарушиться при лечении Метотрексатом Последствия терапии лекарственным средством
Сердечно-сосудистая Анемия
Тромбоцитопения
Перикардит
Образование тромбов в глубоких венах
Пониженное артериальное давление
Геморрагическая сыпь
Агранулоцитоз
Пищеварительная Тошнота, сопровождающаяся рвотой
Расстройство стула (диарея)
Нарушение глотания
Кровотечения из желудка, кишечника
Появление язв в слизистой ЖКТ
Анорексия
Воспаление, фиброз и цирроз, недостаточность печени
Панкреатит
Нервная Головная боль
Снижение трудоспособности
Головокружения
Сонливость
Болевые ощущения в мышцах спины
Судорожные приступы
Расстройства чувствительности
Тремор конечностей
Чрезмерная раздражительность
Перепады настроения
Зрительная Повышенная чувствительность к свету
Снижение зрения
Конъюнктивит
Корковая слепота
Слезотечение
Дыхательная Фарингит
Обострение симптомов заболеваний легких инфекционного характера
Дыхательная недостаточность
Фиброз легких
Альвеолит
Интерстициальный пневмонит
Мочеполовая Дисфункции почек
Примеси крови в моче
Воспаление мочевого пузыря
Нефропатия
Снижение полового влечения
Бесплодие
Дисменорея, патологические выделения из влагалища, самопроизвольное прерывание беременности – у женщин
Импотенция, гинекомастия, нестойкая олигоспермия – у мужчин
Кожный покров Угревая сыпь
Фурункулез
Эритема
Зуд
Шелушение
Потеря волос
Появление пигментных пятен
Воспаление волосяных луковиц
Синдром Стивенса-Джонсона

Другие побочные действия препарата:

  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • высокая температура;
  • озноб.

Во избежание появления негативных последствий в период терапии Метотрексатом нужно соблюдать все рекомендации врача. Самостоятельно повышать дозу лекарства или увеличивать курс лечения запрещено.

Цена

Стоимость Метотрексата зависит от расположения аптек, дозировки действующего вещества.

Расположение аптек, где можно приобрести препарат Минимальная цена таблеток, руб.
Содержание действующего вещества, мг
2,5 5 10
Москва 160 370 500
Санкт-Петербург 132 364 547
Тверь 130 345 518
Владимир 191
Тула 173 323 485
Воронеж

Стоимость препарата в виде раствора – от 200 руб. Из аптек лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.

Аналоги препарата и их стоимость

На рынке фармакологии существуют такие аналоги Метотрексата:

Аналоги Метотрексата

  1. Метотаб. Рекомендуется при ревматоидном артрите, распространенном псориазе хронической формы и остром лимфоцитарном лейкозе. Выпускается в таблетках. Их дозировка – 2,5, 7,5 и 10 мг. Приобрести средство в России трудно – оно не всегда есть в аптеках. Стоимость препарата Метотаба в Украине – от 400 руб.
  2. Метортрит – структурный аналог Метотрексата. Используется в ходе комплексного лечения ювенильного и ревматоидного артрита и тяжелой формы псориаза, характеризующейся поражением суставов. Представлен в виде раствора для инъекций. Не применяется при выраженной почечной недостаточности, туберкулезе, ВИЧ-инфекции. При беременности и кормлении грудью терапия препаратом также противопоказана. Цена – от 550 руб.
  3. Методжект – цитостатическое противоопухолевое средство класса антиметаболитов. Основной его компонент – метотрексат динатрия. Выпускается в виде раствора. Назначают больным псориазом, ревматоидным артритом. Оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное и противоревматическое действие. Стоимость препарата – 785-1505 руб.
  4. Зексат – противоопухолевое цитостатическое средство. Рекомендуется при онкологических заболеваниях – раке молочной железы, яичников, шейки матки и мочевого пузыря. Используется и при дерматомиозите, псориатическом и ревматоидном артрите, псориазе тяжелой степени, анкилозирующем спондилоартрите. Выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций. Имеет много побочных действий. Не всегда есть в аптеках.
  5. Трексан. Используется в терапии тех же заболеваний, что и Зексат. Представлен в виде таблеток дозировкой 2,5 или 10 мг и раствора для приготовления инъекций. Не назначается при поражении почек, печени и костного мозга, во время беременности. В аптеках России можно приобрести структурные заменители лекарственного средства.

Перед заменой Метотрексата аналогами нужно проконсультироваться с врачом. Правильно подобрать лекарственное средство для лечения псориаза и его осложнений, определить его дозировку и длительность применения способен только специалист.

Отзывы покупателей и врачей

Положительные измененияВалерий, 50 лет, Санкт-Петербург: «Для лечения псориаза назначили Метотрексат в виде уколов. Результат увидел после 3 инъекций. Пораженные кожные покровы выглядели намного лучше – площадь участков с псориатическими бляшками сократилась в 2 раза. Уже год заболевание находится хоть и не в полной, но ремиссии. Эффектом от лечения доволен. Единственный недостаток препарата – высокая стоимость».

Ирина, 45 лет, Москва: «Принимаю Метотрексат 1,5 года. Прописали, когда на фоне псориаза возник артрит. Весьма эффективное средство – быстро снимает интенсивные боли в суставах. Препарат помогает улучшить качество жизни, доступен по цене».

Любовь, 40 лет, Вологда: «Страдаю псориазом и псориатическим артритом. Метотрексат пью 6 лет. Средство купирует болевой синдром, оказывает противоопухолевое действие. Результат от лечения хороший, но приходилось часто прерывать прием таблеток из-за проявления побочных действий. Беспокоили головные боли, выпадали волосы, наблюдались сбои менструального цикла. При обострении симптомов заболеваний возобновляю курс лечения. Принимаю препарат в дозировке 10 мг».

Елена, 51 год, Екатеринбург: «Псориаз уже 15 лет. Перепробовала много лекарственных и народных средств, но ничего не помогало. Около 3 лет назад начали болеть суставы рук. Иногда трудно было поднять чайник, чтобы налить чай. Отправилась к врачу. Диагностировали псориатический артрит. Назначили применение Метотрексата в дозировке 20 мг.

Колола препарат раз в неделю. Лечение длилось 6 месяцев. Боли прошли, состояние кожного покрова улучшилось. Для профилактики обострения симптомов заболевания уже 2,5 года пью таблетки – по 5 мг дважды в сутки на протяжении 2 дней, затем принимаю фолиевую кислоту. Рецидивов не было. Побочные действия не проявлялись. Лечением довольна».

Альберт, врач-дерматолог, Беларусь: «Наилучший эффект от терапии Метотрексатом (полное очищение кожи, исчезновение суставных болей) проявляется после длительного применения препарата, с постепенным увеличением дозировки. Применять средство нужно строго по показаниям, соблюдая схему лечения. При неправильном использовании таблеток или раствора существует риск развития побочных эффектов.

Метотрексат – один из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения псориаза и его осложнений. Помогает восстановить пораженные кожные покровы, купировать боль и воспаление в суставах. Но положительный результат от терапии достигается лишь при правильном его применении – соблюдении рекомендаций лечащего врача».

Комментарии
Комментарии отсутствуют. Вы можете написать первый комментарий к этой статье с помощью формы, расположенной ниже.