Симптомы ладонно-подошвенного псориаза и его лечение

Ладонно-подошвенный псориаз – распространенный тип заболевания, при котором поражаются ладони и стопы. При этом наблюдается утолщение и огрубение верхних слоев кожи. Патологические изменения приводят к появлению мозолей, доставляющих пациенту неудобства. Для диагностики псориаза используют дерматологический осмотр и лабораторные методы исследования. Лечение подразумевает применение системных и местных препаратов.

Проблема псориаза ладоней и стоп

Причины появления псориаза

Псориаз развивается под воздействием следующих факторов:

  1. Генетическая предрасположенность. Заболевание передается от родителей детям, однако длительное время псориаз протекает бессимптомно.
  2. Постоянное механическое воздействие на кожу стоп и ладоней. Спровоцировать обострение может ношение тесной неудобной обуви, использование абразивных средств для педикюра и маникюра.
  3. Частое применение рукавиц из грубых тканей.
  4. Перенесенные инфекционные заболевания. Псориаз может обостриться при тяжелом течении гриппа и ОРВИ, генерализованных герпетических инфекциях.
  5. Постоянное присутствие воспалительных очагов в организме. К ним относят хронический цистит и пиелонефрит, воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, кариес.
  6. Длительный контакт кожи стоп и ладоней с водой. Способствует истончению защитного слоя кожи, появлению характерного зуда и шелушения.
  7. Психические расстройства. Псориатические поражения часто выявляются у пациентов, страдающих неврозами и депрессивными расстройствами.Псориаз на нервной почве
  8. Длительный прием иммуностимуляторов. Препараты направлены на повышение выработки антител, необходимых для борьбы с возбудителями инфекции. При постоянной стимуляции иммунная система начинает работать неправильно, выделяются иммунные комплексы, захватывающие и уничтожающие собственные клетки организма.
  9. Бесконтрольный прием препаратов мышьяка, антибиотиков, гормональных противозачаточных средств. Лекарственные средства при неправильном применении вызывают стойкие аллергические реакции, негативно влияющие на работу иммунитета.
  10. Эндокринные нарушения. Железы внутренней секреции вырабатывают вещества, необходимые для нормального функционирования всех органов и систем, в том числе иммунитета. Псориаз может развиться на фоне нарушения работы щитовидной железы, яичников, надпочечников.
  11. Курение, регулярное потребление спиртных напитков.

Стадии и характерные симптомы

Подошвенный псориаз развивается в несколько стадий:

  1. Поражение стопНачальная. На ладонях и стопах появляются характерные высыпания. При вульгарном псориазе бляшки имеют красноватый оттенок, их поверхности покрыты стеариновыми чешуйками. Как выглядят псориатические высыпания, можно увидеть на фото. При пустулезной форме псориаза появляются гнойнички, охватывающие как пораженные бляшками, так и чистые участки кожи. Роговой тип сопровождается поражением обширных поверхностей и огрубением кожи. На первой стадии наблюдается нестерпимый зуд, элементы сыпи образуют сплошные очаги.
  2. Стадия стабилизации. Заболевание не развивается, новые бляшки не образуются, однако признаки псориаза все еще присутствуют. Зуд становится менее интенсивным, бляшки приобретают более светлый оттенок.
  3. Заключительная стадия. Элементы уменьшаются в размерах, зуд и болевые ощущения исчезают. Лечение на данном этапе становится поддерживающим, псориаз постепенно входит в фазу ремиссии. Терапию после этого прекращают. Пациенту даются рекомендации по профилактике обострений.

Поражение ладоней

Диагностика

Для выявления псориаза используются следующие диагностические процедуры:

  1. Осмотр и опрос пациента. Во время первичной консультации врач выявляет внешние признаки заболевания, анализирует ситуации, способные спровоцировать обострение, собирает жизненный и семейный анамнез. При осмотре обнаруживается псориатическая триада (наличие стеаринового пятна, точечных кровоизлияний и терминальной пленки).
  2. Клиническое исследование крови. При вульгарном псориазе изменений в составе крови не наблюдается. При пустулезной форме заболевания повышается скорость оседания эритроцитов, что свидетельствует о наличии воспаления. При тяжелом течении псориаза развивается анемия.
  3. Биохимический анализ. Отражает повышение количества белков острой фазы. Ревматоидный фактор при псориазе не выявляется. Исследуются и показатели функционирования печени – активность трансаминаз и щелочной фосфатазы.
  4. Анализ крови на уровень сахара и холестерина. Псориаз часто обостряется на фоне метаболических нарушений, на диагностику которых направлено указанное исследование.Показатели при псориазе
  5. Общий анализ мочи. Отражает изменения в водно-электролитном балансе, способные спровоцировать псориаз.
  6. Анализ крови на антитела к ВИЧ и другим вирусам. Вирусные инфекции наиболее часто приводят к сбоям в работе иммунитета, сопровождающимся аутоиммунными реакциями.
  7. Анализ кала на наличие паразитов и бактерий.
  8. Биопсия. Используется для диагностики нетипичных форм псориаза. Для гистологического анализа производится забор небольшого количества материала. Полученный образец исследуют на наличие признаков аутоиммунного поражения.
  9. Проба с оксидом калия. Направлена на выявление вторичных инфекций, вызванных патогенными грибами.
  10. Бакпосев соскоба с псориатических бляшек. Назначается при вторично инфицированных псориатических поражениях. Помогает оценить целесообразность проведения антибактериальной терапии.

Cоскоб кожи

Методы лечения

Терапию начинают при появлении первых признаков псориаза.

Для лечения используют лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры. Дополнять терапевтическую схему можно народными средствами, снимающими симптомы заболевания и улучшающими общее состояние организма.

Медикаменты с гормонами

Гормональные мази – наиболее эффективные средства лечения ладонного псориаза, однако они негативно влияют на организм. Такие препараты применяют при необходимости быстрого купирования симптомов. Используются они в небольших количествах, краткосрочными курсами. К ним относят:

  1. Кенакорт. Мазь содержит глюкокортикостероиды, которые стабилизируют мембраны тучных клеток, устраняют признаки воспаления и аллергии. Активным веществом является триамцинолон.
  2. Сульфодекортэм. Устраняет шелушение, отечность и покраснение, снижает чувствительность тканей к антителам. Глюкокортикостероиды в составе этой мази сочетаются с вазелином и осажденной серой.
  3. Триакорт. Мазь быстро избавляет от сильного зуда, обладает противовоспалительным и антигистаминным действием. Активным компонентом является триамцинолона ацетонид.

Гормональные мази

Негормональные мази

Они не оказывают столь быстрого действия, однако они отличаются меньшим количеством побочных действий. В состав входят натуральные компоненты – цинк, березовый деготь и экстракты растений, обладающих противовоспалительным действием. При псориазе подошв и ладоней назначают:

  1. Салициловую мазь. Активным веществом является салициловая кислота, которая снимает воспаление, снижает интенсивность шелушения и зуда, уничтожает патогенные микроорганизмы и ускоряет заживление мест поражения.
  2. Цинковая паста. Обладает подсушивающим и противозудным действием. Изготавливается на основе оксида цинка, часто входит в комплексные схемы лечения псориаза ладоней.
  3. Цинокап. Содержит пиритион цинка, который оказывает противовоспалительное, антисептическое и фунгицидное действие.
  4. Карталин. Мазь уничтожает бактерии, устраняя нагноение, зуд и отечность. Содержит солидол и экстракты лекарственных растений.
  5. Антипсор. Противопсориатическое средство на основе дегтя, солидола и череды быстро устраняет симптомы заболевания.

Негормональные мази

Фототерапия

При псориазе рук и ног применяют следующие методы фототерапии:

  1. Фотохимиотерапию. Назначается при вульгарном и пустулезном псориазе. Перед проведением процедуры пораженные участки обрабатывают раствором Метоксалена. Лечение может сочетаться с приемом таблеток Аммифурина. Терапевтический курс состоит из 15-20 сеансов, которые проводятся 3-4 раза в неделю.
  2. Селективную фототерапию. Используется при вульгарном или мокнущем псориазе, сопровождающемся появлением умеренного количества бляшек. Лечение может проводиться на начальной стадии болезни, его эффективность оценивается в 80-90%. Процедуры проходят 5 дней, после чего делают двухдневный перерыв. Курс включает 4-6 терапевтических циклов. При прохождении селективной фототерапии не требуется применения фотосенсибилизирующих препаратов, поражающих пищеварительную систему.
  3. ФототерапияУзкоспектральное ультрафиолетовое облучение. По эффективности процедура сравнима с фотохимиотерапией. Узкоспектральные лучи обладают местным иммуномодулирующим действием. Они снижают активность иммунных комплексов, разрушающих клетки эпидермиса и вызывающих воспаление и зуд. Облучаются только пораженные области, что снижает риск возникновения злокачественных опухолей кожи. Фотосенсибилизирующие препараты при таком лечении не вводятся. Узкоспектральное облучение может применяться для лечения псориаза у детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин.

Прием витаминов

При псориазе организм нуждается в следующих витаминах:

  1. Витамине А. Ретинол снижает скорость деления и отмирания клеток эпидермиса, препятствует выделению жира. В организм его вводят с масляными каплями, которые принимают через полчаса после употребления пищи. Эффективными при псориазе являются драже Ревит, Ундевит и Гексавит.
  2. Витамине D. Вещество является жирорастворимым, оно снижает скорость распространения псориатических бляшек. Витамин D содержится в мази Кальципотриол. Ее наносят на пораженные области, если они занимают не более 50% поверхности тела.
  3. Витамине Е. Вещество нормализует обмен веществ, снижает скорость окислительных реакций, продлевает молодость. При заболеваниях кожи его используют в виде капсул для приема внутрь. При псориазе дерматолог может назначить препарат Аевит, который принимают 2 раза в сутки.
  4. Витаминах группы В. Их вводят перорально или внутривенно. Витамины группы В нормализуют деятельность центральной нервной системы, положительно влияют на функционирование иммунитета.

Витамины при псориазе

Народное лечение

Для устранения признаков псориаза в домашних условиях используют:

  1. Дегтярную мазь. 15 мл березового дегтя смешивают с белком 1 яйца, 1 г. борной кислоты, 5 мл. рыбьего жира и 1 ч. л. меда. Ингредиенты перемешивают, после чего добавляют 20 мл вазелина. Мазь наносят на псориатические бляшки утром и вечером.
  2. Примочки из клевера. Цветы заворачивают в марлю и опускают в кипяток на 1-2 минуты. После остывания их прикладывают к местам поражения.
  3. Травяной сбор из репейника, хвоща полевого, ромашки и тысячелистника. 2 ст. л. сбора заливают 1 л кипятка, настаивают час. Используют в виде компрессов, которые держат 1-2 часа. Настой можно применять и для приготовления ножных ванночек. Процедура длится 20-30 минут.
  4. Ванны с чередой. Эффективны при пустулезной форме заболевания. Для приготовления ванн 100 г сухой травы кипятят в 1 л воды 15 минут. Процеженный отвар выливают в ванну с 30 л воды. Длительность процедуры – полчаса.

Осложнения

Псориаз может спровоцировать развитие следующих заболеваний:

  • Осложнениясопутствующих аутоиммунных патологий (ревматоидного артрита, саркоидоза, болезни Крона);
  • заболеваний органов зрения (глаукомы, катаракты);
  • артериальной гипертонии;
  • болезни Паркинсона;
  • хронической почечной и печеночной недостаточности;
  • остепороза;
  • сахарного диабета;
  • депрессивных расстройств.

Профилактика

Избежать возникновения ладонно-подошвенной формы псориаза помогают:

  • использование мягких моющих средств;
  • использование резиновых перчаток при работе с бытовой химией;
  • нанесение увлажняющего крема, особенно после водных процедур;
  • получение достаточного количества солнечных лучей;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием рыбьего жира.

Заключение

Ладонный псориаз – опасное заболевание, которое не только вызывает неприятные симптомы, но и негативно влияет на весь организм. Самолечение при этой болезни категорически запрещено, терапевтическая схема должна составляться дерматологом.

Комментарии
Комментарии отсутствуют. Вы можете написать первый комментарий к этой статье с помощью формы, расположенной ниже.