Проявление и особенности лечения инверсного псориаза

Инверсный псориаз – редкий тип заболевания, характеризующийся нетипичным расположением и внешним видом псориатических бляшек. Заболевание имеет тяжелое течение и сопровождается появлением выраженного болевого синдрома. Интертригинозный псориаз способен перерождаться в осложненные формы, считающиеся опасными для жизни пациента. Диагностика предполагает использование физикальных и лабораторных методов исследования. Лечение имеет комплексный характер.

Признаки обратного псориаза

Причины появления

Развитию псориаза кожных складок способствуют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность (риск развития заболевания повышается, если псориатические поражения имелись у близких родственников пациента);
  • сбои в работе иммунной системы (сопровождаются выработкой иммунных комплексов, атакующих здоровые клетки);
  • гормональные нарушения (негативно влияют на работу всего организма, провоцируя обострение хронических заболеваний, в том числе псориаза);
  • психоэмоциональные перегрузки (псориаз может развиться на фоне постоянных стрессов, депрессивных расстройств);
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • бесконтрольное употребление антибактериальных, психотропных и химиотерапевтических препаратов, негативно влияющих на желудочно-кишечный тракт и иммунную систему;Псориаз и здоровая кожа
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • наличие хронических очагов инфекции в организме, тяжелые острые инфекционные заболевания;
  • дефицит кальция в организме;
  • длительное и частое курение (табачный дым содержит токсичные вещества, накапливающиеся в организме и нарушающие работу иммунной системы);
  • хронический алкоголизм;
  • нарушение обмена веществ;
  • тяжелые аллергические реакции.

Характерные симптомы

ВысыпанияПервым признаком заболевания являются высыпания, представляющие собой красные пятна с блестящей поверхностью. Бляшка слегка возвышается над окружающими тканями и имеет четкие границы. Чешуек папулы при обратном псориазе лишены. Элементы сыпи сливаются, образуя обширные очаги поражения. На поздних стадиях обострения они изъязвляются. Эрозии окружены кольцом, состоящим из отмерших клеток эпидермиса. Через некоторое время начинает выделяться воспалительная жидкость.

При присоединении бактериальной или грибковой инфекции возникает нестерпимый зуд, появляются плотные корочки. Развитие воспалительного процесса сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

Локализация

Высыпания при обратном псориазе могут появляться:

  • в области подмышечных впадин;
  • между ягодицами;
  • во внутренней части пупка;
  • под молочными железами;
  • в складках передней брюшной стенки;
  • в паховых складках и области наружных половых органов.

Псориаз между ягодицами

Диагностика

Для выявления инверсного псориаза используют:

  1. Клинический анализ крови. Направлен на определение общего состояния организма, обнаружение анемии и признаков воспаления, вызванных обширными псориатическими поражениями.
  2. Общий анализ мочи. Используется для оценки водно-электролитного баланса организма.
  3. Биохимическое исследование крови. Помогает обнаружить метаболические нарушения, способные спровоцировать обострение псориаза.
  4. Ревматические пробы. При аутоиммунных воспалительных процессах повышается уровень С-реактивного белка в крови.
  5. Бакпосев соскоба с поверхностей псориатических бляшек. Помогает исключить наличие инфекционных заболеваний, имеющих похожие симптомы, например, сифилиса.
  6. Диагностика псориазаГистологическое исследование материала, полученного при биопсии псориатических высыпаний. При псориазе наблюдается отсутствие клеток защитного эпидермиса, отечность и увеличение эпидермальных отростков. Область поражения отличается усиленным кровоснабжением, что проявляется увеличением количества капилляров. В полученном образце выявляется повышенное количество нейтрофилов.
  7. Соскоб с конгломерата. Выполняется с помощью предметного стекла. Помогает обнаружить проявления псориатической триады, к которым относится наличие стеариновых пятен, шелушения и терминальной пленки.

Методы лечения инверсного псориаза

При лечении инверсного псориаза врачи могут сталкиваться с некоторыми сложностями. Кожные покровы складок отличаются повышенной чувствительностью, поэтому препараты наружного применения не должны оказывать травмирующего или раздражающего действия. Местное лечение сочетают с пероральным приемом препаратов и соблюдением специальной диеты. Схема медикаментозного лечения включает:

  1. Мази с кортикостероидами (Цинакорт, Триамцинолон). Препараты быстро купируют признаки воспаления и нормализуют общее состояние пациента. Из-за наличия большого количества негативных действий, гормональные средства применяются курсами по 7-14 дней. Мазь наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 2 раза в день.
  2. Лоринден АКомплексные антисептические средства (Лоринден, Белосалик). Препараты обладают антибактериальным и фунгицидным действием. Применение подобных мазей помогает предотвратить развитие вторичных инфекций, усугубляющих течение псориаза.
  3. Мази на основе такролимуса (Протопик). Подавляют активность выделяемых иммунной системой антител, снижая интенсивность воспаления. Мази применяются курсами по 4-6 недель. Наносят их утром и вечером.
  4. Подсушивающие средства (Цинокап). Обработка кожных складок подобными кремами и мазями помогает избежать накопления влаги, создающей условия для размножения патогенных микроорганизмов.
  5. Аналоги витамина D (Кальципотриол). Препараты становятся хорошей альтернативой гормональным средствам. Они не имеют тяжелых побочных действий и быстро устраняют признаки воспаления. Выпускаются в виде мазей, которые наносят на псориатические бляшки 3-4 раза в сутки.
  6. Иммуносупрессанты (Метотрексат). Препараты системного действия, подавляющие деятельность иммунной системы, используются при тяжелом течении псориаза, не поддающемся местной терапии.

Медикаментозное лечение дополняют соблюдением принципов правильного питания, подбираемых диетологом. Диета при обратном псориазе подразумевает:

  1. Диета ПеганоВключение в рацион винограда, острых овощей, цитрусовых.
  2. Исключение тяжелой пищи, раздражающей желудочно-кишечный тракт. Отказаться нужно от пряностей, кондитерских изделий, красного мяса, копченых и маринованных продуктов, жирных и жареных блюд. Предпочтение следует отдавать диетическим сортам мяса – курице, индейке, кролику.
  3. Введение в рацион продуктов, содержащих витамины группы В. К ним относятся морская рыба, бобовые, белокочанная капуста. Полезны клубника, свежая морковь, кабачки, огурцы, вишня.

Применяются в лечении инверсного псориаза и физиотерапевтические процедуры:

  1. Электросон. Во время сеанса на головной мозг воздействует электрический ток малой мощности. Это способствует развитию состояния, схожего с физиологическим сном. Такое лечение восстанавливает обмен веществ, нормализует работу нервной и иммунной систем. В лечении псориаза важную роль играет седативное действие электросна. Процедура устраняет стресс, вызванный неприятными симптомами заболевания.
  2. Магнитотерапия. Снижает чувствительность нервных окончаний, уменьшает выраженность аутоиммунных реакций, устраняет болевой синдром и зуд.
  3. Лазеротерапия. Пораженные участки обрабатываются лазерным лучом малой мощности, что способствует быстрому исчезновению псориатических бляшек без рубцевания тканей. Процедура безболезненна и безопасна.
  4. Ультрафиолетовое облучение. Оказывает успокаивающий эффект, снижает интенсивность зуда и воспаления. Проводить такую терапию можно, посещая пляж. Перед прохождением лечения с использованием солнечных ламп необходимо посоветоваться с дерматологом.

Возможные осложнения

Обратный псориаз может осложняться:

  1. Грибковыми инфекциями. Это способствует усилению болевых ощущений, появлению сильного зуда и неприятного запаха. При обширных псориатических поражениях присутствует риск генерализации инфекции.
  2. Атопический дерматоз. Осложнение вызывается не самим псориазом, а применяемыми для его лечения гормональными средствами. Под воздействием глюкокортикостероидов возникает гиперпигментация и гипотрофия кожных покровов.
  3. Гриппоподобный синдром. У пациента повышается температура, появляется головная боль, ломота в мышцах и суставах. В таком случае требуется коррекция терапевтической схемы.

Профилактика

Избежать обострения инверсного псориаза помогают:

  1. Меры профилактикиСоблюдение гигиенических правил. При приеме душа нужно тщательно промывать кожные складки. Для мытья используют мягкие гигиенические средства.
  2. Использование гипоаллергенной косметики. От ароматизированных гелей для душа, дезодорантов и средств интимной гигиены следует отказаться.
  3. Исключение травм. Следует избегать появления ран, ссадин и царапин в пораженных областях.
  4. Своевременное устранение источников инфекции в организме. К ним относятся воспаленные миндалины и гайморовы пазухи, кариозные зубы.
  5. Исключение переохлаждения и перегрева организма. Одеваться нужно по погоде. Рекомендуется отдавать предпочтение нижнему белью, пошитому из натуральных тканей.
  6. Правильное питание. В рацион должно входить как можно больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и микроэлементами.
  7. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  8. Исключение стрессовых ситуаций. Необходимо избегать конфликтов и нервного перенапряжения.
  9. Организация режима труда и отдыха. Ночной сон должен длиться не менее 8 часов. Недосыпание негативно отражается на состоянии кожи и иммунной системы.

Заключение

Псориаз – заболевание кожи, излечиться от которого полностью нельзя. Оно ухудшает качество жизни пациента, способствуя развитию психических расстройств. Существуют терапевтические методики, способные продлить период ремиссии. Подобрать их поможет врач-дерматолог.

Комментарии
Комментарии отсутствуют. Вы можете написать первый комментарий к этой статье с помощью формы, расположенной ниже.